Las decisiones saludables no son sólo de sentido común cuando se tiene SOP. Comer sabiamente, mantenerse físicamente activo, dormir bien y controlar el estrés pueden ayudar a revertir los desequilibrios hormonales en el centro del síndrome de ovario poliquístico y los síntomas que esos cambios hormonales causan.

Las investigaciones demuestran una y otra vez que controlar el peso, incluso eliminar un pequeño porcentaje de los kilos de más (es decir, la grasa abdominal) y hacer ejercicio con regularidad, puede mejorar los síntomas, como los períodos irregulares y la infertilidad, y mejorar la eficacia de los medicamentos utilizados para ayudar a controlar la glucosa y mejorar la resistencia a la insulina en el síndrome de ovario poliquístico (SOP).

Y eso no es todo. Cuidar tu salud con elecciones diarias inteligentes también ayuda a protegerte contra las enfermedades cardíacas y la diabetes, principales riesgos para la salud de las mujeres con SOP. Y aunque hay pocas investigaciones específicas sobre el SOP, también se ha demostrado que una dieta saludable más el ejercicio y la reducción del estrés ayudan a eliminar la ansiedad y la depresión, a mejorar el sueño, a reducir la fatiga y a aumentar la energía, ventajas adicionales que pueden ayudarte a sentirte bien.

La elección de alimentos saludables y el aumento de la actividad podrían revertir algunos síntomas del síndrome de ovario poliquístico.

Comienza una dieta adecuada para el síndrome de ovario poliquístico para promover una pérdida de peso suave

Aquí tienes cómo empezar:

Si tiene sobrepeso, muchos de los síntomas mejorarán si puede perder sólo un poco. Bajar sólo del 5 al 10% de su peso corporal (de 9 a 18 libras si pesa ahora 180) puede hacer que su cuerpo sea más sensible a la insulina (reduciendo la resistencia a la insulina que está detrás del síndrome de ovario poliquístico), conducir a ciclos menstruales más regulares, e incluso podría ayudar a controlar el acné severo y el crecimiento excesivo de vello,1 según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG).

No es de extrañar que el ajuste de su plan de alimentación y el establecimiento de una rutina de ejercicios para ayudarle a perder de forma segura y prudente incluso un poco de grasa corporal sea la principal recomendación de «hacer esto primero» del ACOG y de otras organizaciones médicas importantes, incluyendo la Sociedad de Endocrinología y la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos.2

La pérdida de peso es también un primer paso clave si está planeando un embarazo. Puede mejorar su capacidad de quedarse embarazada al restablecer la ovulación3 o hacer que su cuerpo responda mejor a los tratamientos de fertilidad si se determina que eso es lo que necesita. De hecho, hasta el 75 por ciento de las mujeres con síndrome de ovario poliquístico que pudieron reducir su peso corporal también tuvieron un mejor control de la glucosa y mejoraron los niveles hormonales de andrógenos, lo que ayudó a restablecer la ovulación y la fertilidad,2,3 afirman los expertos.

En un estudio realizado en la Universidad Estatal de Pensilvania,4 las mujeres con SOP, de entre 18 y 40 años, que perdieron un ~7% de su peso corporal antes de comenzar los tratamientos de fertilidad tuvieron más del doble de probabilidades de tener un bebé en comparación con las que tomaron píldoras anticonceptivas para prepararse para el tratamiento de fertilidad. (Los anticonceptivos orales suelen utilizarse de este modo.)

Los resultados de un segundo estudio realizado por el mismo equipo de investigación ofrecen a los médicos una estrategia clara para ayudar a perder peso.5 Según este estudio realizado en Penn State Health, en Filadelfia, los pacientes que trabajaron con su médico para seguir una dieta limitada en grasas y baja en calorías (~1200 calorías) recurriendo a comidas preparadas bajas en calorías (p. ej., SmartOnes, Lean Cuisine o Healthy Choice) y a un supresor del apetito con las comidas y realizando cambios en el estilo de vida, además de añadir frutas y verduras.4

Revolucionar su metabolismo le ayudará a controlar su peso

Los ajustes en el estilo de vida se centran en la creación de un plan personal de actividad física de intensidad moderada (es decir, una caminata rápida o una actividad de tipo similar) durante 30 minutos durante cinco días a la semana. Se le animará a llevar un diario o una tabla que muestre el tipo de ejercicio y la duración del mismo.5

Aunque es muy difícil de hacer, la buena noticia es que incluso una pequeña pérdida de peso ayuda. Los estudios demuestran que las mujeres que pierden sólo entre el dos y el cinco por ciento de su peso (entre 31/2 y 9 libras si pesa 180) vieron beneficios que incluyen descensos en los niveles de testosterona e insulina, un aumento en los niveles de la hormona promotora de la ovulación SHBG y una ovulación más regular. 4-6

Lo más importante: Su objetivo al perder peso es apuntar específicamente a reducir la grasa alrededor de su abdomen (grasa del vientre). Para ello, es necesario potenciar el metabolismo, como hicieron las mujeres con síndrome de ovario poliquístico en un estudio italiano sobre la pérdida de peso.7 Las que montaron en bicicleta estática durante 30 minutos, tres veces a la semana, perdieron más grasa abdominal que las que perdieron kilos simplemente comiendo menos.7 No tendrás éxito si sólo cambias la dieta. Más mujeres del grupo de ejercicio que del grupo de dieta empezaron a ovular aunque ambos grupos perdieron cantidades similares de peso.7

¿Cuál es la mejor dieta? Tú eliges.

Ha oído bien. Pero antes, no crea lo que pueda haber oído sobre las dietas especiales para el síndrome de ovario poliquístico. Algunas mujeres pierden más peso y se sienten mejor con un plan con más proteínas y menos carbohidratos, pero la investigación no es concluyente. Recuerde que los investigadores de Penn State descubrieron que una dieta de sustitución de comidas baja en calorías y en grasas tuvo éxito en algunas mujeres, pero no existe una dieta perfecta que sea adecuada para todas.8 De hecho, cuando los investigadores de la Universidad australiana de Adelaida y la Universidad de Monash revisaron cinco estudios de dietas para el SOP que incluían a 137 mujeres, concluyeron que los síntomas del SOP mejoraban con cualquier dieta que siguieran las mujeres.9

Ciertamente, un plan de alimentación que incluya abundantes alimentos vegetales (verduras, frutas, frutos secos, legumbres) junto con grasas buenas, proteínas magras saludables y lácteos bajos en grasa o alternativas lácteas ricas en calcio es un buen comienzo. Lo importante es elegir un plan que pueda seguir, no sólo para perder peso, sino para que se convierta en su forma de comer durante mucho tiempo.

En varios estudios sobre dietas, entre 10 y 12 investigadores han encontrado altas tasas de abandono entre las mujeres con SOP, así que encuentre un plan de alimentación que le guste, y asegúrese de tener mucho apoyo para ayudarle a seguirlo, ya que esa es la clave del éxito.

Una estrategia que puede ayudar a algunas de ustedes: Tomar un buen desayuno. Cuando un grupo de mujeres de peso normal con síndrome de ovario poliquístico tomó la friolera de la mitad de sus calorías diarias a primera hora de la mañana, los niveles de insulina descendieron un 8% y los de testosterona un 50% en tres meses.13 Y eso no es todo. Estas mujeres ovularon con más frecuencia y mejoraron su sensibilidad a la insulina en comparación con otro grupo de mujeres del estudio que ingirieron más calorías durante la cena.13

Incorpora la actividad física a tu manera.

Un paseo alrededor de la manzana con tu perro (pareja, vecino o compañero de ejercicio), tu clase de ejercicio favorita en el gimnasio, seguir un vídeo en casa o pedalear en una bicicleta estática mientras ves la televisión… cualquier cosa que elijas para ponerte en movimiento será buena.14 Intente dedicar al menos 30 minutos, cinco veces a la semana, que son las recomendaciones básicas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE.UU.15

Realizar tres horas de ejercicio a la semana es suficiente para mejorar la sensibilidad a la insulina en las mujeres con SOP, especialmente si hasta ahora ha estado inactiva. El ejercicio puede ayudarte a perder más peso, pero lo más importante es que también puede ayudarte a perder la grasa alrededor del abdomen -que es lo que contribuye directamente a la resistencia a la insulina, que alimenta los síntomas del SOP-, incluso si no pierdes peso. Eso es lo que ocurrió en un pequeño estudio de 2017 de la Universidad de Monash.16 Las mujeres de este estudio añadieron el entrenamiento por intervalos (es decir, ráfagas cortas de ejercicio de alta intensidad seguidas de intervalos de intensidad regular o moderada) para parte de su entrenamiento.16

Aliviar el estrés. La depresión y la ansiedad son más frecuentes en las mujeres con síndrome de ovario poliquístico que en las que no padecen esta enfermedad. Los desequilibrios hormonales pueden afectar a tu estado de ánimo – y las luchas por aprender a lidiar con los retos del SOP pueden ciertamente jugar un papel en los cambios de humor. Relajación al rescate

Aquí tienes dos estrategias a tener en cuenta, pero la mejor técnica es la que más te atraiga.

• Simples posturas de yoga alivian la tensión, según un estudio de 90 adolescentes con SOP de la Universidad de SVYASA en la India que se publicó en el International Journal of Yoga.17
• La reducción del estrés basada en la atención plena aporta calma, disminuyendo la sensación de estrés, y mejora los niveles de azúcar en sangre, según un estudio de la Universidad de Penn State sobre 86 mujeres con sobrepeso y obesidad. Aunque estas mujeres no tenían SOP, esta sencilla técnica -sentarse en un lugar tranquilo y cómodo y seguir la respiración- podría ayudarle a usted también.18

¿Cuáles son los medicamentos recomendados actualmente?

Para algunas, los cambios en el estilo de vida pueden ser todo lo que necesita para controlar los síntomas de su SOP. Pero para muchas otras mujeres, los medicamentos pueden ser necesarios para ayudar a controlar los síntomas más difíciles de manejar, como la fertilidad, y los principales factores de riesgo que surgen con el síndrome de ovario poliquístico, específicamente la resistencia a la insulina que conduce a la diabetes y el colesterol alto en la sangre que puede terminar desarrollando en la enfermedad cardíaca.

Las mejores estrategias para estos síntomas relacionados con el síndrome de ovario poliquístico se considerarán después de evaluar sus síntomas, su nivel de riesgo de estas otras afecciones y lo que desea abordar con mayor urgencia.

Los medicamentos prescritos habitualmente incluyen:

• Píldoras anticonceptivas combinadas: Los anticonceptivos orales (AO) que contienen estrógeno más progestina ayudan a controlar los síntomas del SOP al normalizar el ciclo menstrual. Al reducir los niveles de hormonas masculinas, los AO pueden ayudar a controlar el crecimiento excesivo de vello y el acné. Por lo general, mientras tomas un anticonceptivo oral, el revestimiento del útero se desprende cada 28 días, lo que también reduce el riesgo de cáncer de endometrio. Las píldoras anticonceptivas orales se recetan a veces a las mujeres antes de que empiecen un tratamiento de fertilidad porque estas hormonas femeninas reducen los niveles de andrógenos «masculinos». Pero es importante saber que no ayudarán a restablecer la ovulación.19
• Medicamentos sensibilizadores de la insulina. Generalmente se prescribe un medicamento en particular, llamado metformina.20 También se puede sugerir otro medicamento, la pioglitazona (Actos) para las mujeres con SOP. Estos dos medicamentos están aprobados por la FDA para el tratamiento de la diabetes, pero muchas investigaciones demuestran que pueden ser igualmente eficaces para las mujeres con SOP. Estos medicamentos sensibilizadores de la insulina pueden ayudar a tu cuerpo a responder más fácilmente a la insulina y a controlar mejor tus niveles de glucosa. Tanto la metformina como la pioglitazona pueden reducir la resistencia a la insulina y los niveles elevados de insulina que suelen darse en el SOP y, a su vez, pueden reducir los niveles elevados de andrógenos.

Como resultado, estos medicamentos antidiabéticos pueden mejorar la ovulación y ayudar a que los períodos menstruales sean más regulares, pero este proceso puede tardar de cuatro a seis meses. Además, aunque estos medicamentos pueden funcionar bien en algunas mujeres, no ayudan a todas ellas.

Mientras se toma metformina o pioglitazona, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos advierte a los médicos de que las mujeres que empiezan a tomar agentes sensibilizadores de la insulina deben considerar el uso de píldoras anticonceptivas si son sexualmente activas pero no quieren quedarse embarazadas.19 La razón: Las mujeres que toman estos medicamentos pueden empezar a ovular de nuevo.

La ventaja: al reducir los niveles elevados de andrógenos, estos medicamentos también pueden ayudar a cuidar el acné, el crecimiento excesivo del pelo, la pérdida de pelo en el cuero cabelludo, pueden promover una pérdida de peso más fácil, reducir los niveles altos de colesterol e incluso pueden reducir el riesgo de enfermedades del corazón también.

Si estos tratamientos estándar no funcionan, su médico puede recomendar la fertilización in vitro (FIV). El óvulo es fecundado por el esperma de su pareja en un laboratorio y luego se transfiere al útero para que se implante y crezca. El médico también puede recomendar un procedimiento quirúrgico llamado «perforación» de los ovarios. Se utilizan láseres, o una aguja muy fina y caliente, para perforar varios agujeros en la superficie de su ovario, lo que mejora las posibilidades de éxito de la ovulación durante unos seis a ocho meses. Esto es especialmente eficaz para las mujeres con síndrome de ovario poliquístico, ya que la superficie exterior de los ovarios puede volverse muy gruesa, lo que interfiere en el proceso natural de ovulación.

Eliminar o frenar el crecimiento del exceso de vello. El afeitado, la decoloración, la depilación, la cera y la aplicación de cremas depilatorias de venta libre son métodos eficaces, aunque temporales, para deshacerse del exceso de vello no deseado. Para obtener resultados más permanentes, puede probar la depilación láser o la electrólisis, pero son caras, requieren tratamientos repetidos y su éxito no está garantizado.

La crema de prescripción médica eflornitina HCl puede ralentizar el crecimiento de nuevo vello cuando se aplica según las indicaciones en la cara y otras zonas, pero no eliminará el vello existente. 20,21 Su médico también puede recetarle un medicamento llamado antiandrógeno. En Estados Unidos, se utiliza un medicamento llamado espironolactona para frenar el crecimiento de nuevo vello. En otros países, se utiliza ampliamente el acetato de ciproterona, pero no está disponible en los Estados Unidos.

Dado que muchos antiandrógenos parecen causar defectos de nacimiento, es probable que su médico le recomiende tomar al mismo tiempo píldoras anticonceptivas. Pueden pasar seis meses para ver si estos fármacos son útiles para reducir el crecimiento del vello.21

Acné: Las píldoras anticonceptivas, los fármacos antiandrógenos y los fármacos sensibilizadores a la insulina, todos ellos mencionados anteriormente, pueden controlar el acné grave del SOP al reducir los altos niveles de hormonas masculinas que desencadenan los malos brotes en el SOP. Además, el médico de familia o el dermatólogo pueden recomendar otros medicamentos contra el acné para desobstruir los poros, controlar las bacterias de la piel y calmar la inflamación. Estos pueden incluir retinoides, antibióticos y productos para ayudar a destapar los poros. Una advertencia: Los retinoides pueden causar defectos de nacimiento y no pueden usarse si ya está embarazada o está planeando quedarse embarazada.

En la sección final, aprenderá sobre los recursos para ayudarle a encontrar el médico adecuado para tratar sus síntomas de SOP y reducir sus riesgos de enfermedades crónicas, y cómo mantenerse positiva durante este viaje.

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