Película de anatomía basada en la web

El pie y el tobillo en el cuerpo humano trabajan juntos para proporcionar equilibrio, estabilidad, movimiento y propulsión.
Esta compleja anatomía consta de:

• 26 huesos
• 33 articulaciones
• Músculos
• Tendones
• Ligamentos
• Vasos sanguíneos, nervios y tejidos blandos

Para entender las condiciones que afectan al pie y al tobillo, es importante comprender la anatomía normal del pie y del tobillo.

Tobillo

El tobillo consta de tres huesos unidos por músculos, tendones y ligamentos que conectan el pie con la pierna.
En la parte inferior de la pierna hay dos huesos llamados tibia (espinilla) y peroné. Estos huesos se articulan (conectan) con el astrágalo o hueso del tobillo en la articulación tibiotalar (articulación del tobillo) permitiendo que el pie se mueva hacia arriba y hacia abajo.

• Tibia (hueso de la espinilla)
• Fíbula
• Talo
• Maleolo lateral
• Maleolo medial

Las protuberancias óseas que podemos ver y sentir en el tobillo son:

• Maleolo lateral: es el hueso exterior del tobillo formado por el extremo distal del peroné.
• Maléolo medial: es el hueso interno del tobillo formado por el extremo distal de la tibia.

Pie trasero

El pie puede dividirse en tres secciones anatómicas llamadas pie trasero, pie medio y pie delantero. El pie trasero está formado por el hueso del astrágalo o tobillo y el hueso calcáneo o hueso del talón. El hueso calcáneo es el hueso más grande del pie, mientras que el hueso astrágalo es el más alto del pie. El calcáneo se une al hueso astrágalo en la articulación subastragalina, lo que permite que el pie rote en el tobillo.

El retropié conecta la parte media del pie con el tobillo en la articulación tarsal transversal.

• Talus
• Calcaneus

Medio pie

El medio pie contiene cinco huesos tarsianos: el hueso navicular, el hueso cuboide y 3 huesos cuneiformes. Conecta el antepié con el retropié mediante músculos y ligamentos. El principal ligamento es el ligamento de la fascia plantar. El medio pie se encarga de formar los arcos de los pies y actúa como amortiguador al caminar o correr.

El medio pie se conecta con el antepié en las cinco articulaciones metatarsianas del tarso.

• Navicular
• Cuboide
• Huesos cuneiformes

Forma del pie

La parte delantera del pie está formada por los huesos de los dedos, llamados falanges, y los huesos metatarsianos, los huesos largos de los pies. Las falanges se conectan con los metatarsianos en la bola del pie por medio de articulaciones llamadas articulaciones falangio-metatarsianas. Cada dedo del pie tiene tres huesos de la falange y dos articulaciones, mientras que el dedo gordo contiene dos huesos de la falange, dos articulaciones y dos pequeños huesos sesamoideos redondos que permiten que el dedo se mueva hacia arriba y hacia abajo. Los huesos sesamoideos son huesos que se desarrollan en el interior de un tendón sobre una prominencia ósea.

El primer hueso metatarsiano conectado al dedo gordo es el más corto y grueso de los metatarsianos y es el lugar de unión de varios tendones. Este hueso es importante por su papel en la propulsión y el soporte de peso.

• Falanges
• Metatarsianos

Anatomía de los tejidos blandos

Nuestros pies y huesos del tobillo se mantienen en su lugar y se apoyan en varios tejidos blandos.

• Cartílago: Brillante y suave, el cartílago permite un movimiento suave donde dos huesos entran en contacto entre sí.
• Tendones: Los tendones son tejidos blandos que conectan los músculos con los huesos para proporcionarles apoyo. El tendón de Aquiles, también llamado cordón del talón, es el tendón más grande y fuerte del cuerpo. Situado en la parte posterior de la pierna, envuelve el calcáneo o hueso del talón. Cuando se inflama provoca una afección muy dolorosa llamada tendinitis de Aquiles y puede hacer que caminar sea casi imposible debido al dolor.
• Ligamentos: Los ligamentos son un tejido fuerte parecido a una cuerda que conecta los huesos con otros huesos y ayuda a mantener los tendones en su sitio proporcionando estabilidad a las articulaciones. La fascia plantar es el ligamento más largo del pie, se origina en el calcáneo, el hueso del talón, y continúa a lo largo de la superficie inferior del pie hasta el antepié. Es responsable de los arcos del pie y proporciona absorción de impactos. La fascitis plantar, una causa común de dolor de talón en los adultos, puede producirse cuando se producen microdesgarros repetitivos en la fascia plantar debido al uso excesivo. Los esguinces de tobillo, la lesión más frecuente en la zona del pie y el tobillo, implican una distensión de los ligamentos, y suelen producirse en el ligamento talofibular y el ligamento calcaneofibular.
• Músculos: Los músculos son tejidos fibrosos capaces de contraerse para provocar el movimiento del cuerpo. Hay 20 músculos en el pie y éstos se clasifican como intrínsecos o extrínsecos. Los músculos intrínsecos son los situados en el pie y son los responsables del movimiento de los dedos. Los músculos extrínsecos se encuentran fuera del pie, en la parte inferior de la pierna. El gastrocnemio o músculo de la pantorrilla es el más grande de ellos y ayuda al movimiento del pie. Las distensiones musculares suelen producirse por un uso excesivo del músculo en el que éste se estira sin haber sido calentado adecuadamente.
• Bursas: Las bursas son pequeñas bolsas llenas de líquido que disminuyen la fricción entre los tendones y el hueso o la piel. Las bursas contienen unas células especiales denominadas células sinoviales que segregan un líquido lubricante. Cuando este líquido se infecta, puede desarrollarse una condición dolorosa común conocida como Bursitis.

Biomecánica del pie &Tobillo

La biomecánica es un término para describir el movimiento del cuerpo. La articulación del tobillo por sí misma permite dos movimientos:

• Flexión plantar: Dirigir el pie hacia abajo. Este movimiento suele ir acompañado de la inversión del pie.
• Dorsiflexión: Elevación del pie hacia arriba. Este movimiento suele ir acompañado de eversión del pie.

El pie (excluyendo los dedos) también permite dos movimientos:

• Inversión: Girar la planta del pie hacia dentro.
• Eversión: Girar la planta del pie hacia fuera

Los dedos permiten cuatro movimientos diferentes:

• Flexión plantar: Flexión de los dedos hacia la planta del pie
• Dorsiflexión: Doblar los dedos hacia la parte superior del pie
• Abducción: Separación de los dedos del pie. Este movimiento acompaña normalmente a la dorsiflexión plantar.
• Aducción: Juntar los dedos de los pies. Este movimiento acompaña normalmente a la flexión plantar.