La persona irreflexiva que juega con el tratamiento de la penicilina es moralmente responsable de la muerte del hombre que sucumbe a la infección por el organismo resistente a la penicilina». Como ya predijo Alexander Fleming en 1945, las bacterias se han vuelto resistentes a los antibióticos. De vez en cuando nos bombardean con noticias de infecciones y muertes causadas por superbacterias resistentes a los antibióticos y a múltiples medicamentos. Este aumento de la resistencia a los antibióticos de uso común, debido a décadas de uso, mal uso y abuso de los mismos, es hoy una preocupación sanitaria mundial. Las inversiones en investigación para el desarrollo de nuevos antimicrobianos que puedan combatir los microorganismos resistentes a los antimicrobianos son escasas, aunque recientemente se han descrito algunos descubrimientos de nuevos antibióticos. Sin embargo, la llegada del fracaso de los antibióticos debido a la resistencia bacteriana ha despertado el interés por otras terapias alternativas. Los productos naturales de origen microbiano son ejemplos de estas terapias alternativas. Los bacteriófagos son virus bacterianos y, en consecuencia, enemigos naturales de las bacterias, y junto con sus enzimas derivadas son eficaces contra las bacterias resistentes a los antibióticos. Los péptidos antimicrobianos (AMP), compuestos naturales con mecanismos de acción alternativos, son péptidos de corta longitud presentes en una variedad de fuentes y en muchas formas. Los AMP han sido reconocidos como candidatos prometedores para sustituir a los antimicrobianos clásicos debido a sus múltiples mecanismos de acción y a su baja especificidad general en términos de objetivos moleculares, lo que reduce la posibilidad de que se adquiera resistencia. Los inhibidores de la detección del quórum (QSI) son desestabilizadores de los mecanismos clave de comunicación que regulan la virulencia y el establecimiento de infecciones relacionadas con las biopelículas.
Se cree que este tipo de enfoque no sólo disminuye el desarrollo de la resistencia a los antimicrobianos, sino que también mejora el tratamiento de las infecciones recalcitrantes multirresistentes. Otra estrategia antimicrobiana prometedora puede basarse en el uso de enzimas que pueden prevenir/perturbar las infecciones de diferentes maneras, ya que pueden atacar directamente a los microorganismos causando la lisis de las celulas; perjudicar la comunicación intercelular cuando las moléculas de detección de quórum son el objetivo; catalizar las reacciones que dan lugar a la producción de compuestos antimicrobianos, entre otros. Además del gran interés por buscar y probar terapias alternativas bioinspiradas, la investigación sobre terapias combinatorias que pueden incluir la combinación de dos o más agentes antimicrobianos naturales o incluso combinaciones con fármacos convencionales están logrando un interés creciente, ya que tienen un gran potencial en cuanto a: el aumento del espectro antimicrobiano; la prevención de la resistencia; la reducción de la toxicidad y los efectos secundarios; y el alcance de la actividad sinérgica.

Palabras clave:Infecciones, Bacterias multirresistentes, Péptidos antimicrobianos, Bacteriófagos, productos naturales

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