- Tratando el dolor de la gota con cremas compuestas para el dolor
- Cómo entender la gota
- Segunda etapa o gota aguda
- Tercera etapa – Gota intercrítica
- Cuarta etapa – Gota tofácea crónica
- Acumulación de ácido úrico
- Otros factores
- Está en los riñones
- Tratamientos eficaces para la gota, remedios para la gota
- Cremas tópicas para el dolor
- Cremas analgésicas compuestas
Tratando el dolor de la gota con cremas compuestas para el dolor
La gota es una condición médica complicada que generalmente afecta a los pies. Comienza con muy poco ácido úrico que se elimina del cuerpo. El exceso de ácido úrico en el cuerpo se acumula y forma cristales en las articulaciones, causando hinchazón y dolor. El dolor que suele acompañar a los ataques repentinos de gota es intenso y puede sentirse como si el pie o la articulación estuvieran en llamas. La articulación pequeña de la base del dedo gordo del pie es el lugar más común para un ataque de gota. Otras articulaciones que pueden verse afectadas son los tobillos, las rodillas, las muñecas, los dedos y los codos.
Cómo entender la gota
La gota se manifiesta en cuatro etapas que varían en sus síntomas y opciones de tratamiento. La primera etapa de la gota es la hiperuricemia, demasiado ácido úrico en la sangre debido a la ineficiente eliminación del ácido úrico del cuerpo. Si éste es el único síntoma, se trata de una hiperuricemia asintomática. No todas las personas que padecen hiperuricemia desarrollan gota, pero las que lo hacen deben ser conscientes de los problemas y complicaciones de la gota. Si la hiperuricemia progresa, se manifiesta la segunda etapa conocida como gota aguda.
Segunda etapa o gota aguda
La hiperuricemia en el torrente sanguíneo puede progresar hasta formar cristales de urato en las articulaciones del pie, el tobillo o la rodilla; una vez que aparecen estos cristales, provocan hinchazón y dolor de moderado a intenso, en lo que ya es la gota aguda. Esto puede hacer que las articulaciones sean hipersensibles al tacto, incluso de algo tan inocuo como las propias sábanas, hasta el punto de provocar un dolor insoportable. El enrojecimiento y la hinchazón asociados a la gota aguda hacen que los pies se sientan calientes al tacto.
Los ataques de gota aguda suelen seguir apareciendo durante un período de meses o años, manifestándose muy repentinamente y durando varios días o semanas, si no se tratan y pueden hacerse más frecuentes y empeorar, causando daños en las articulaciones, así como en los tendones y otros tejidos.
Tercera etapa – Gota intercrítica
El período entre los ataques de gota aguda es la gota de intervalo, o gota de tercera etapa. También conocida como gota intercrítica, la tercera etapa también es asintomática. A pesar de la ausencia de dolor, los cristales de urato se siguen depositando en las articulaciones.
Cuarta etapa – Gota tofácea crónica
Por último, la gota tofácea crónica, o gota de cuarta etapa, se produce cuando la gota se deja sin tratar durante demasiado tiempo. La mayoría de las personas no llegan tan lejos con la medicación y el tratamiento adecuados. La gota tofácea crónica, que a menudo tarda varios años o más de una década en desarrollarse por completo, conlleva la aparición de nódulos duros denominados «tofos» en las articulaciones y en los tejidos que las rodean.
Con el tiempo, los tofos pueden causar daños permanentes en las articulaciones y son los más debilitantes, ya que provocan la aparición de úlceras en la piel. Esto es extremadamente raro y sólo si se deja sin tratar durante décadas. Los tofos también suelen aparecer en otras partes del cuerpo, como los dedos y las orejas. El daño renal permanente en este punto también es una posibilidad.
Acumulación de ácido úrico
Los riñones son el portal a través del cual se elimina el ácido úrico y si no pueden hacerlo lo suficientemente rápido, se produce la acumulación de ácido úrico. Varias afecciones médicas, incluidos los trastornos sanguíneos y del metabolismo, a veces causan gota al disminuir la excreción de ácido úrico del organismo.
La dieta y el consumo de alcohol también suelen ser factores. La genética también puede desempeñar un papel, haciendo que una persona tenga una mayor propensión a la gota. Cualquier cosa que impida que el cuerpo procese eficazmente el ácido úrico o que haga que el cuerpo produzca demasiado ácido úrico, como los alimentos ricos en purinas, puede provocar la acumulación de ácido úrico. ¡Con el tiempo, el ácido úrico se cristalizará, iniciando el proceso de cuatro etapas de la gota.
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Otros factores
La obesidad, o el aumento de peso, especialmente en la juventud y la presión arterial alta son factores de riesgo de hiperuricemia y gota. Incluso algunos medicamentos diuréticos (o diuréticos) y medicamentos que contienen salicilato pueden elevar los niveles de ácido úrico.
El ácido úrico se produce normalmente por la digestión y descomposición de las purinas. Los alimentos que contienen purinas y provocan una acumulación excesiva de ácido úrico son:
- carnes rojas y de caza, pavo y ganso
- carnes de órganos, como el hígado y las mollejas
- mariscos, en particular atún, marisco, vieiras, sardinas, trucha. eglefino, sardinas, anchoas, mejillones y arenques
- Alimentos y bebidas azucarados, especialmente los procesados con jarabe de maíz de alta fructosa, como los refrescos, los jarabes y algunos aderezos para ensaladas, así como los cereales azucarados, los productos de panadería y los dulces
Pueden aumentar la susceptibilidad a la gota, especialmente en personas que no pueden eliminar el ácido úrico de forma eficiente. Para prevenir la gota, limite la ingesta de estos alimentos.
El consumo excesivo de alcohol, especialmente de cerveza, que es rica en guanosina (un nucleósido de la purina), también provoca la acumulación de ácido úrico y ataques de gota. La ingesta de alcohol provoca deshidratación, lo que impide que el organismo elimine el ácido úrico de forma eficaz. A medida que el cuerpo pasa hambre o se deshidrata, el ácido úrico sigue acumulándose en las articulaciones.
Está en los riñones
Normalmente, el ácido úrico se excreta del cuerpo a través de los riñones. Algunas personas que padecen hipotiroidismo y trastornos renales tienen un mayor riesgo de desarrollar gota. Los tratamientos para dichos trastornos suelen interferir con la capacidad del organismo para procesar el ácido úrico, sin olvidar que un trastorno renal también puede causar problemas con la eliminación del ácido úrico.
Si la gota no se trata, puede producirse un daño renal que dificulte cada vez más el procesamiento del ácido úrico, empeorando así la gota. Esto se convierte en un círculo vicioso que se deteriora en daños y deformidades articulares incapacitantes, así como en cálculos renales y osteoporosis.
Tratamientos eficaces para la gota, remedios para la gota
La mayoría de los casos de gota requieren un tratamiento a largo plazo por parte de un reumatólogo. Los planes de tratamiento varían en función de la etapa de la gota de un paciente, la gravedad de la condición y la condición médica general de uno. Junto con los planes de tratamiento médico, también se recomienda una dieta de alimentos bajos en purina y beber mucha agua para dar a los riñones la oportunidad de hacer su trabajo.
La mayoría de los tratamientos curativos implican medicamentos orales para restablecer un equilibrio saludable de ácido úrico en el torrente sanguíneo, pero esto aborda la raíz del problema, no necesariamente los síntomas dolorosos que permanecen.
Algunos médicos pueden recetar medicamentos antiinflamatorios (como nsaid) para el dolor y la inflamación o utilizar colchicina para reducir el dolor articular, mientras que los corticosteroides reducen la inflamación y el dolor articular. La colchicina tiene efectos secundarios e interacciones farmacológicas con las que no todos los pacientes pueden trabajar.
Cremas tópicas para el dolor
Mientras que los medicamentos orales abordan la acumulación de ácido úrico, las personas con gota seguirán experimentando dolor e inflamación en las zonas afectadas. Las cremas tópicas son una opción común para aliviar estos síntomas, ya que proporcionan un alivio casi inmediato del dolor de la gota durante los ataques de gota.
Mientras que los medicamentos orales para el dolor pueden ayudar a reducir el dolor causado por la gota, las cremas tópicas ofrecen alivio directamente en el lugar del dolor – en lugar de esperar a que las píldoras que necesitan trabajar a través del torrente sanguíneo para hacer efecto, se obtiene alivio de la gota al instante durante un brote de gota.
Otro beneficio de tratar el dolor de la gota con cremas analgésicas tópicas, es que al contrario de lo que ocurre con los analgésicos orales, no hay peligro de que se produzcan interacciones farmacológicas perjudiciales. Los pacientes que toman varios medicamentos para afecciones médicas, incluida la gota, no pueden añadir analgésicos orales para la gota a sus regímenes sanitarios.
Las cremas analgésicas tópicas funcionan prácticamente para todo el mundo y tienen muy pocos efectos secundarios cuando se utilizan correctamente y son un medicamento para la gota de venta libre.
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Actualizado: 27 de septiembre de 2019 | Publicado anteriormente: 6 de julio de 2017
Director de Operaciones, The Compounding Pharmacy of America
Matthew Poteet, Pharm.D. se graduó con honores en la Universidad de Lee con una Licenciatura en Ciencias Biológicas. Tras su formación de grado, completó el programa de Doctorado en Farmacia en la Mercer University Southern School of Pharmacy, graduándose en 2004. El Dr. Poteet ha pasado gran parte de su carrera farmacéutica en el personal de dos de los más prestigiosos hospitales de enseñanza académica en el sureste; la Universidad de Emory en Atlanta y el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt en Nashville. En estas instituciones recibió una amplia experiencia y formación en la composición de productos estériles.
Volvió a casa, al este de Tennessee, en 2010, donde ha ocupado el puesto de director de farmacia en dos farmacias de productos estériles en Knoxville. Matthew vive en Knoxville con su esposa, Chris. El Dr. Poteet es el primer farmacéutico antienvejecimiento de Tennessee certificado por la Academia Americana de Medicina Antienvejecimiento.
Lea más sobre Matthew Poteet, PharmD