Humerushuvudet är artikulerat med glenoidea för att bilda glenohumeralleden. Det har en yta som är fyra gånger större än glenoidens och visades vara ”…sfärisk i mitten…” och elliptisk i periferin.

När man tittar genom ett artroskop har ledbrosket som klär majoriteten av dess yta ett varierande utseende, beroende på ålder och patologiskt tillstånd .

Tabell 1 – Variabelt arthroskopiskt utseende på ledbrosket som kantar humerushuvudet

Figur 1A

Figur 1B

Figur 1

– Artroskopiska bilder av humerushuvudet. Figur 1A – Normal humerusyta – blank vit färg med

blåaktig färg.

Figur 1B – Skada på humerusledytan – mindre vit, ingen glans och med tecken på erosion.

Förekomsten av ett naket benområde på den postero-laterala ytan av humerushuvudet beskrevs först av DePalma . Denna normala förekomst av varierande storlek är belägen ”…mellan humerushuvudets ledbrosk och synovialreflektionen från ledens bakre vägg” . Snyder kommenterade marginalerna på det kala området och beskrev dem som släta då de övergår i ledbrosket medialt. DePalma noterade att detta kala område är ett åldersrelaterat fynd, som börjar under det tredje decenniet i livet och ökar i storlek med stigande ålder. ”Fenestrationer” förekommer ofta inom det kala området

Den anatomiska studien som utfördes av DePalma utfördes på ”…96 axlar från 50 försökspersoner…”. Som i alla studier kunde ett större antal axlar ha granskats, men styrkorna i denna studie var att alla patienter uppgavs inte ha några axelsymtom och att ett brett åldersspann av patienter studerades, som varierade mellan 18 och 74 år. Detta gjorde att det kala området kunde erkännas som ett åldersrelaterat fenomen och att en korrelation mellan dess storlek och ålder kunde fastställas.

Tabell 2

– Variation i storleken på ett naket benområde som är beläget på postero-laterala ytan av överarmshuvudet

Det kala området ska inte förväxlas med en Hill-Sachs lesion, som är en kompressionsfraktur som uppstår vid återkommande främre glenohumerala dislokationer. Hill-Sachs lesion är belägen på den postero-superiora ytan och innehåller inga fenestrationer.

Figur 2A

Figur 2B

Figur 2

– Artroskopiska bilder av det nakna området och Hill-Sachs lesion. Figur 2A – Bar yta på humerushuvudet. Detta normalfynd av varierande storlek är ett naket område av ben på den postero-laterala ytan av humerushuvudet. Figur 2B – Hill-Sachs lesion. Detta är en kompressionsfraktur på humeralhuvudet som förekommer vid återkommande främre glenohumerala dislokationer och kan förväxlas med det nakna området. Till skillnad från det nakna området ligger det på den postero-superiora ytan och innehåller inga fenestrationer.

Ett annat naket område, som inte är alltför olikt det som finns på den posteriora-sida ytan, kan ibland ses på den främre ytan av humerushuvudet. Det är beläget ”…över subscapularis senans fäste” och ”…bör inte förväxlas med en främre humerusdefekt som förekommer i samband med bakre instabilitet”.