Syfte: Hypotoniska vätskor har traditionellt använts till nyfödda. National Institute for Health and Clinical Excellence-2015 (NICE) vätskebehandlingsriktlinje rekommenderar användning av isotoniska vätskor som underhållsvätskebehandling hos terminsfödda nyfödda. Det finns dock inga tydliga bevis som stöder denna rekommendation. Denna studie syftar till att jämföra isotonisk (5 % dextros i 0,9 % natriumklorid (NaCl)) och hypotonisk (5 % dextros i 0,45 % NaCl) parenteral vätsketerapi hos sjukhusvårdade termiskt födda nyfödda med avseende på förändringar i plasma Na (pNa) och komplikationer relaterade till vätsketerapi. metoder: Detta var en retrospektiv kohortstudie som utfördes på ett tertiärt universitetssjukhus NICU mellan januari 2016 och april 2018. Term nyfödda som initialt var isonatremiska eller lindrigt dysnatremiska (pNa <130 eller >155 meq/L) och som fick vätsketerapi för underhålls- eller ersättningsbehandling efter 48:e postnatala timmar var berättigade till studien. Spädbarn med specifika diagnoser som krävde extraordinära vätskor uteslöts. Det primära utfallet som utvärderades var förändringen i genomsnittlig plasma Na (ΔpNa meq/L/h) vid 24 timmar eller vid slutet av intravenös (i.v.) vätsketerapi. Sekundära utfall som utvärderades var risken för hyponatremi, hypernatremi och biverkningar som kunde hänföras till vätskeadministrationen.Resultat: Av de 108 inkluderade nyfödda barnen fick 57 hypoton vätska (5 % dextroselösning i 0,45 % NaCl) och resterande fick isoton vätskebehandling (5 % dextroselösning i 0,9 % NaCl). Gruppen med hypoton vätska uppvisade ett större ΔpNa jämfört med gruppen med isoton vätska (0,48 ± 0,28 jämfört med 0,27 ± 0,21 meq/L/h, p = 0,001). Risken för att drabbas av osäker plasma Na-sänkning i gruppen med hypoton vätska (ΔpNa >0,5 meq/L/h) var högre än i gruppen med isoton vätska (oddskvot: 8,46; 95 % konfidensintervall (KI): 2,3-30,06). Sex lindrigt hypernatremiska spädbarn mellan 48 och 72 timmars postnatal ålder uppvisade otillräcklig Na-reduktion trots lämplig mängd vätska. Ingen signifikant skillnad hittades mellan de två grupperna när det gäller andra resultat Slutsats: Resultaten av denna studie tyder på att som underhålls- eller ersättningsvätsketerapi hos nyfödda kan hypotona vätskor, även 5 % dextros i 0,45 % NaCl, leda till osäkra Plasma Na-sänkningar hos termiskt födda barn, medan isotona vätskor är säkra när de påbörjas efter de första levnadsdagarna. Även om resultaten är parallella med NICE:s riktlinjer behövs det större randomiserade kontrollerade studier som omfattar ett brett spektrum av spädbarn innan man utfärdar rekommendationer om att helt ta bort hypotoniska vätskor från klinisk praxis hos termiskt födda nyfödda barn efter njuranpassningsperioden.