Q: Jag är en 28-årig kvinna som har mjäll på ögonlocken. Det ser ut som vita fläckar eller orena ögon. Ibland måste jag ta bort det torra hudtäcket med en nål som sitter fast på ögonfransarna. Hur kan jag bli av med detta? Jag har en mycket torr hud.

A:Ditt ögonproblem kallas ”blefarit”. Blefarit hänvisar till inflammation i ögonlocken, särskilt vid ögonlocksranden. Det är en vanlig sjukdom och kan vara förknippad med en låggradig bakterieinfektion eller ett generaliserat hudtillstånd. Blefarit förekommer i två former: främre blefarit och bakre blefarit. Anterior blefarit drabbar den yttre framsidan av ögonlocket där ögonfransarna sitter fast. De två vanligaste orsakerna är mjäll i hårbotten och bakterier. Bakre blefarit påverkar det inre ögonlocket och orsakas av problem med oljekörtlarna (meibomkörtlarna) i ögonlocket. Två hudsjukdomar är orsaken: akne rosacea och mjäll i hårbotten. Oavsett vilken typ av blefarit du har kommer du förmodligen att ha sådana symtom som ögonirritation, sveda, tårar, känsla av främmande kropp, skorpigt skräp (i fransarna, i ögonvrån eller på ögonlocken), torrhet och röda ögonlocksränder. Det är viktigt att uppsöka en ögonläkare och få behandling. Blefarit kan vara svår att hantera eftersom den tenderar att återkomma. Behandlingen beror på vilken typ av blefarit du har. Den kan omfatta att applicera varma kompresser på ögonlocken, rengöra dem, använda ett antibiotikum och/eller massera ögonlocken. Om din blefarit gör att dina ögon känns torra kan läkaren också ordinera konstgjorda tårar eller smörjande salvor eller föreslå punkteringsproppar av silikon. Ibland används steroider för att kontrollera inflammationen, men de potentiella biverkningarna talar mot långvarig användning. Den varma kompressdelen av behandlingen är utformad för att lossa skorpor på ögonen innan du rengör dem; den kan också värma upp och lossa propparna som blockerar de meibomiska körtlarna vid meibomianit. Tvätta händerna, fukta sedan en ren tvättlapp med varmt vatten och lägg den över de stängda ögonen. När du börjar behandlingen kommer din ögonläkare förmodligen att föreslå att du gör detta fyra gånger om dagen, i cirka fem minuter varje gång. Senare kanske du använder kompressen en gång om dagen i några minuter. Din läkare kommer att berätta vilken specifik behandling som behövs för dina ögon. Rengöring av ögonlocken är viktigt för behandlingen av blefarit. Din läkare kommer att rekommendera vad du ska rengöra dem med: endast varmt vatten, saltvatten, babyschampo utspätt med varmt vatten eller en speciell receptfri produkt som är speciellt framtagen för rengöring av ögonlocken. Tvätta först händerna och doppa sedan en ren tvättlapp, bomullspinne eller gasbinda i rengöringslösningen. Torka försiktigt över fransarna och ögonlocket. Skölj med kallt vatten. Använd en annan tvättlapp, bomullstuss eller pad för det andra ögat och upprepa processen. När du börjar behandlingen kan din läkare be dig rengöra dina ögonlock flera gånger om dagen. Senare kommer han eller hon förmodligen att instruera dig att rengöra dem ungefär en gång om dagen. Antibiotikabehandling rekommenderas endast för vissa typer av blefarit. Din läkare kan ordinera antingen en aktuell antibiotisk salva eller ett oralt antibiotikum. Om du har en dysfunktion i de meibomska körtlarna kommer din läkare förmodligen att rekommendera att du masserar ögonlocken för att avlägsna överflödig olja. Han eller hon kommer att visa dig den korrekta tekniken. Nyligen har vissa auktoriteter föreslagit att man ska använda tillskott av linfröolja (omega-3-fettsyror), antingen i tablettform eller i flytande form, för att stabilisera de meibomiska sekretionerna i samband med meibomisk seborrheisk blefarit. Se till att diskutera all användning av kosttillskott med din läkare. Att inte bära ögonsmink är också en bra idé, eftersom det kan stå i vägen för ögonlockshygien och massagebehandlingar. Vid vissa typer av blefarit rekommenderas att du använder ett schampo mot mjäll för hårbotten och ögonbrynen; var försiktig så att du inte får schampot i ögonen, eftersom det kan vara mycket irriterande.