Hur fungerar hyperbar syrgasbehandling?

Hur som helst använder hyperbar syrgasbehandlingar en kombination av förhöjt omgivningstryck och inspirerad syrekoncentration för att kraftigt öka mängden syre i blodet. Denna förhöjda syrekoncentration möjliggör syresättning av vävnader som inte får tillräckligt med syre vid baslinjen, uppmuntrar nya blodkärl att växa in i dessa syrefattiga vävnader och hjälper kroppen att eliminera vissa typer av bakterier. Läs mer om hur det fungerar.

Vilka tillstånd, skador eller indikationer kan behandlas med hyperbar syrebehandling?

Det finns 14 indikationer som är godkända för behandling av Hyperbaric Oxygen Therapy Committee:

1. Luft- eller gasemboli – när gasbubblor tränger in i artärer eller vener
2. Kolmonoxidförgiftning – när kolmonoxid inandas och skador uppstår på grund av detta
3. Clostridial myosit och myonekros – en snabbt progressiv infektion i mjukvävnaden, allmänt känd som ”gasgangrän”
4. Knäckskador, kompartmentsyndrom och andra akuta traumatiska ischemier – skador som uppstår till följd av trauma, från mindre kontusioner till skador som hotar lemmar
5. Dekompressionssjuka – kallas ”bends” och är bildandet av inerta gasbubblor i vävnaden, vanligen orsakat av en snabb uppstigning från ett dyk.
6. Arteriella insufficienser – sår som inte läker ordentligt
7. Svår anemi – förlust av massa av röda blodkroppar på grund av blödning, hemolys, eller aplasi
8. Intrakraniell abscess – en inflammation orsakad av infekterat material som kommer från lokala eller avlägsna infektionskällor
9. Nekrotiserande mjukdelsinfektioner – en sällsynt men allvarlig typ av bakteriell infektion som kan orsaka vävnadsdöd
10. Osteomyelit – en infektion i ben eller benmärg
11. Skadad strålningsskada (nekros av mjukvävnad och ben) – vissa strålbehandlingar lämnar patienter med cellskador på mjukvävnad (t.ex. munnen, hals och mag-tarmkanalen).
12. Komprometterade transplantat och klaffar – när ett hudtransplantat inte läker ordentligt
13. Akut termisk brännskada – allvarliga brännskador som kan behandlas med förstärkt syre
14. Idiopatisk plötslig sensorineural hörselnedsättning – hörselnedsättning som orsakas av ett fel i en viss nerv i hjärnan

Hur går det till när jag kommer in på en konsultation?

Självklart kommer varje patients upplevelse att vara något annorlunda, men i allmänhet kommer följande händelser att inträffa:

• Du kommer att träffas av den hyperbariska läkaren som kommer att utföra en anamnes och fysisk undersökning. Han eller hon kommer att avgöra om hyperbar behandling är lämplig för dig, beställa nödvändiga tester och diskutera behandlingsalternativen.
• Du kommer att tala med en andningsterapeut som i detalj kommer att diskutera händelseförloppet under ett dyk, diskutera schemaläggning av behandlingar och gå igenom tillämpliga risker och säkerhetsföreskrifter.
• Om du tas emot på grund av ett kroniskt sår kommer bilder att tas för att hjälpa till att bedöma behandlingarnas framskridande och ett transkutant syrgasmätningstest (TCOM) kan utföras.

Vad händer under en behandling med hyperbar syrgasbehandling?

Det finns flera steg under en typisk behandling (eller dykning).

• Det första steget är kompression (eller dykning) där kammaren trycksätts till det föreskrivna trycket (eller djupet), oftast 2,4 atmosfärer absolut (motsvarande 45 fot under havsytan, dvs. 45 fot havsvatten).
• Kammaren bibehålls vid detta tryck (djup) och patienterna andas 100 procent syre via en huva.
• Patienterna får två luftpauser under denna syreandningsperiod där de kan ta av huven för att få en klunk vatten osv.
• När syreperioderna är slut tryckavlastas kammaren (eller kommer upp till ytan) och behandlingen är avslutad.

Hur länge varar en behandling?

En typisk behandling varar i allmänhet i lite över två timmar. Naturligtvis kan behandlingarna ibland ta längre tid, särskilt om patienterna har svårt att rensa öronen under tryckfasen.

Hur många behandlingar behöver jag och hur ofta?

Antalet och frekvensen av de behandlingar som behövs varierar beroende på det specifika tillstånd som ska behandlas. För många tillstånd ges en behandling per dag (måndag till fredag) under totalt 20 till 30 behandlingar, vanligtvis totalt fyra till sex veckor.

Tillhandahålls hyperbar syrgasbehandlingar som täcks av försäkringen?

Ja. The Undersea and Hyperbaric Medicine Society har rekommenderat hyperbargasbehandlingar för flera sjukdomstillstånd. Medicare och privata försäkringsbolag har i större utsträckning accepterat dessa rekommendationer och betalar HBO-behandlingar för dessa indikationer. Om det finns några frågor om försäkringstäckning kan dock vår faktureringspersonal undersöka saken och bekräfta täckningen innan behandlingarna påbörjas.

Varför används nautiska/dykartermer?

I grund och botten utvecklades en stor del av den teknik och information som vi för närvarande använder vid klinisk hyperbar syrebehandling av världens flottor under andra världskriget som ett resultat av utvecklingen av militära dykare (”grodmän”) och undervattensdemontering.

För övrigt hade många av pionjärerna inom hyperbarmedicin en militär bakgrund, och många nuvarande utövare blev intresserade av hyperbarmedicin genom dykningsrelaterade erfarenheter. Därför fortsätter denna dykrelaterade terminologi att användas även om den kliniska hyperbariska praktiken har utvecklats bort från dess undervattensinledning.

Är det olika typer av kamrar?

Ja, kamrarna klassificeras i två kategorier: monoplacering och multiplacering.

Monoplaceringskamrar

Monoplaceringskamrar definieras som en kammare som är utformad för att rymma endast en patient åt gången. I allmänhet består dessa av ett akrylrör med en dörr i ena änden genom vilken patienten förs in i kammaren. De kan komprimeras med antingen luft eller syre. Fördelen med dessa kammare är att de kräver mindre utrymme och tenderar att vara billigare att köpa, underhålla och bemanna. Nackdelarna är att de endast ger begränsad tillgång till patienten och tenderar att begränsa patientens positionering.

Multiplaceringskamrar

Multiplaceringskamrar är utformade för att rymma två eller fler patienter. Vissa av dessa kammare är massiva och kan rymma 20 eller fler personer. De kräver därför ett stort fysiskt utrymme och en betydande infrastruktur för att fungera och kan vara mycket dyra att förvärva, underhålla och bemanna. Fördelarna är att de tillåter en inre skötare så att full tillgång till alla patienter är möjlig, vilket underlättar vården av mycket sjuka patienter. Dessutom tenderar deras storlek att minimera klaustrofobi hos mottagliga patienter.

Vilken typ av kammare använder University of Iowa Hospitals & Clinics?

The Dr. Peter J.R. Jebson Hyperbaric Medicine Facility använder en multiplaceringskammare som rymmer sex patienter och en terapeut. Det är den största hyperbariska kammaren i delstaten Iowa och den enda flerplatskammaren i Mellanvästern som tar emot akutpatienter och är i drift 24 timmar om dygnet, sju dagar i veckan.