Avvänjning från alkohol eller droger kommer med många obehagliga symtom. Dessa symtom varierar i svårighetsgrad och beror på flera faktorer. Vilken drog du var beroende av spelar den största rollen, men personliga faktorer som genetik och ämnesomsättning gör också skillnad.
Tecknen på abstinens kan börja inom några timmar efter din sista användning av drogen, eller så kan det ta flera dagar innan de dyker upp. De kan pågå i allt från dagar till veckor. Vid svårt beroende av vissa droger kan långvariga symtom kvarstå i månader.
Avvänjningssymptom har vanligtvis flera stadier. De omfattar:
- En akut abstinensperiod, när symtomen börjar och är som mest intensiva – Detta varar från ett par dagar till en vecka.
- En utdragen abstinensperiod, när symtomen är som värst och sedan börjar avta.
- En förlängd abstinensperiod efter att de fysiska symtomen avtar – Detta inkluderar långvariga symtom som sug och depression.
Det är lätt att återfalla medan man blir nykter. Detta beror på de många obekväma och till och med smärtsamma symtomen vid abstinens. Läkarassisterade avgiftningsprogram (medicinsk avgiftning) lindrar obehaget och behandlar potentiellt farliga abstinenssymtom. Efter detoxen behandlar ett behandlingsprogram, som partiell sjukhusvård eller intensiv öppenvård, långvariga abstinenssymptom samtidigt som du lär dig att leva en nykter livsstil.
Vad är fysiskt beroende och varför är det viktigt?
Du anses vara fysiskt beroende av en drog när du inte kan sluta ta den utan att drabbas av abstinensbesvär. Det kallas också för kemiskt beroende, och det blir värre när din tolerans byggs upp. Tolerans innebär att du måste ta mer av drogen med tiden för att få samma kick. De flesta människor som regelbundet använder droger och/eller alkohol utvecklar tolerans.
Tolerans tros vara resultatet av kroppens försök att upprätthålla homeostas. Homeostas är kroppens naturliga strävan att upprätthålla en stabil funktionsnivå. Det är en del av det som gör att du kan fungera effektivt. Om du till exempel går in i ett kallt rum hjälper din kropp dig att värma upp dig genom att generera värme genom att darra.
När du upprepade gånger använder en drog eller alkohol förändras kopplingarna i din hjärna. Detta hjälper den att anpassa sig till effekterna av drogerna och upprätthålla homeostas. När hjärnan anpassar sig får du inte längre samma kick av samma mängd droger. Du måste ta mer eftersom det är att kasta ut kroppens homeostas som gör att du kan känna dig hög.
Gemensamma abstinenssymtom
Begreppet tolerans hjälper oss att förstå varför abstinenssymtom uppstår. Det berättar inte varför du kanske upplever vissa symtom och någon annan som håller på att avvänja sig från samma drog kanske inte gör det. Ett par saker hjälper till att avgöra vilka effekter du kommer att uppleva, som:
- Den typ av drog som använts
- Hur hög din tolerans är
Vissa likheter finns bland abstinens från alla substanser:
Rebound effects. Dessa är symtom som läkemedlet ursprungligen var avsett att kontrollera. De uppstår med full kraft när du slutar ta drogen. Du kan till exempel känna betydande smärta vid opioidavvänjning, ångest vid bensodiazepinavvänjning eller slöhet vid avvänjning av stimulantia.
Minskad tolerans. Detta sker snabbt under läkemedelsavvänjning. Det kan vara farligt om du får ett återfall eftersom du kan överdosera på grund av din minskade tolerans.
Depression. Bristande motivation eller oförmåga att uppleva njutning är vanliga effekter av abstinens. ”Anhedoni” är oförmågan att känna lycka. Den förekommer bland personer som håller på att återhämta sig och vars hjärnor har kapats för att producera för mycket dopamin – den kemiska substansen för att må bra. I avsaknad av så mycket dopamin upptäcker människor att de inte kan känna sig lyckliga.
Förändringar i det automatiska nervsystemet. Dessa symtom inkluderar:
- Oregelbunden hjärtslag
- Oregelbunden andning
- Förändringar i blodtrycket
Missbruksinformation
ÖVERDOSERINGSFAROR MIXNING AV DROGNINGAR DROGNINGAR I SYSTEMET HJÄLP ATT HJÄLPA TILL REHAB DROGAMNAD ALKOHOLISM BEHANDLING
Hur länge varar abstinensen?
Tidslinjen för abstinenssyndrom varierar beroende på vilken drog som används. Även andra faktorer påverkar tidslinjen för abstinenssjukdomar:
- Hur mycket av drogen du vanligtvis tog
- Sättet du tog den på (sniffning, injektion osv.)
- Om du kombinerade den med andra droger
- Hur länge du missbrukade drogen
- Individuella faktorer som din genetiska profil, din ämnesomsättning och din vikt
Tidigare tidslinjer för abstinens delas i allmänhet in i tre stadier: akut, utdragen och postakut. Det är viktigt att förstå hur dessa faser ser ut eftersom vetskapen om vad du kan förvänta dig hjälper dig – och dina nära och kära – att sätta in rätt behandling och resurser.
Kolla på följande guide för att lära dig mer om hur specifika tidslinjer för abstinens kan se ut:
Alkohol
Svårighetsgraden av alkoholavvänjning beror mycket på hur allvarligt ditt missbruk är. Lätta till måttliga drickare kommer troligen att uppleva milda till måttliga symtom. De kanske inte kräver någon medicinsk behandling. Eftersom det alltid finns risk för kramper bör en läkare som är utbildad i alkoholavvänjning övervaka dig.
Tyngre drickare löper en ökad risk att utveckla kramper, delirium (förvirring och psykos) och andra livshotande symtom. Det finns fortfarande en risk att dessa kan uppstå hos lätta drickare som har missbrukat alkohol under lång tid.
Du kan få abstinenssymtom inom en dag eller två efter att du har slutat dricka. Om du har ett kroniskt, tungt missbruk av alkohol kan abstinenssymtomen börja redan några timmar efter ditt sista glas.
Lätta till måttliga abstinenssymtom från alkohol varar vanligtvis en vecka eller två. Svårare symtom kan pågå i flera veckor eller längre, beroende på situationen.
Om du har ett alkoholmissbruk bör du börja med medicinsk avgiftning. Övervakning från en läkare kommer att behövas; sluta inte bara sluta dricka på egen hand. Läs mer om abstinens från alkohol här.
Benzodiazepiner
Avstinens från bensodiazepiner som Xanax och Valium kan se ut på samma sätt som abstinens från alkohol. Båda kan ske snabbt, ge allvarlig förvirring och utlösa kramper som kan vara dödliga. Båda behandlas vanligen genom att ge långverkande bensodiazepiner i ett läkarassisterat medicinskt avgiftningsprogram.
I avgiftningen administreras bensodiazepiner enligt ett avtagande schema. Det innebär att du får en mindre och mindre dos med tiden tills du avvänjs från dem när dina abstinenssymptom upphör.
Opioider
Opioider innefattar droger som oxikodon, hydrokodon, heroin och fentanyl. Även om abstinens från opioidläkemedel kan vara mycket plågsamt är symtomen vanligtvis inte dödliga. Risken för att få kramper är mindre än vid abstinens från andra droger, såvida du inte har ett befintligt tillstånd som ökar risken för kramper.
En persons toleransnivå för opioider ökar snabbt. Om du har missbrukat opioider kroniskt kan du ha en mycket hög toleransnivå. Detta gör att du kan ta mängder opioider som kan vara dödliga för någon utan tolerans. Den största risken i samband med opioidabstinens är att du får ett återfall. Eftersom din tolerans kommer att ha minskat avsevärt kan återfall lätt leda till en dödlig överdos. Andra risker är uttorkning och självskadebeteende på grund av känslomässig ångest.
För kroniska, tunga användare kan opioidavvänjningssymptomen börja inom flera timmar. För milda till måttliga opioidbruksstörningar kan det ta en dag eller två innan symtomen uppträder.
Medicinsk avgiftning för opioider kan innefatta läkemedelsassisterad behandling (MAT) och användning av en opioidersättningsmedicin. Vanligt förekommande läkemedel är metadon och buprenorfin (Suboxone) och/eller naloxon. När de används som en del av MAT kan dessa läkemedel vara till stor hjälp vid långsiktig återhämtning från opioider.
Lär dig mer om abstinens från opioider här.
Stimulantia
An vanliga stimulantia är bland annat metylfenidat (Ritalin), meth, kokain och amfetamin. Abstinens från dessa droger ger vanligtvis mer känslomässiga symtom än fysiska symtom, men du kan också uppleva:
- Svettningar
- Nervositet
- Letargi
Med framför allt metamfetamin finns det en ”krasch”-fas som kan inkludera flera dagars sömnighet.
För de flesta människor ger abstinens från stimulerande medel extrema humörsvängningar och sug. Dessa symtom ökar kraftigt risken för återfall. Som en del av medicinsk avgiftning hjälper läkemedel till att kontrollera suget och minska slöheten. Långsiktig behandling behandlar apati och depression. Läs mer om abstinens från stimulantia här.
Vad är medicinsk avgiftning?
För att bli av med droger i din kropp måste du genomgå en avgiftningsprocess. När du slutar använda droger eller alkohol gör sig din kropp naturligt av med dessa ämnen, men det betyder inte att det är säkert att avgifta på egen hand. Att avgifta sig på en medicinsk anläggning är det säkraste alternativet. Ett läkarövervakat medicinskt avgiftningsprogram snabbar inte upp processen, men det hjälper dig igenom på ett säkert och så bekvämt sätt som möjligt. Det tar också itu med de abstinenssymptom som kan få dig att återfalla.
Medicinsk avgiftning rekommenderas starkt för alla som lider av en missbrukssyndrom. Om du är beroende av alkohol och bensodiazepiner är det nödvändigt. Vi rekommenderar det starkt för de andra typerna av missbruk eftersom det ger dig bästa möjliga chans till ett hälsosamt och nyktert liv.
Medicinsk avgiftning är inte slutet
Ett medicinskt avgiftningsprogram kan minska risken för återfall i de tidiga skedena av tillfrisknandet, men det räcker inte i sig självt för att undvika återfall i framtiden.
Rebellfrekvensen för alla typer av substansbruksstörningar är hög. Risken för återfall minskar avsevärt om du deltar i behandling efter avgiftningen. I allmänhet innebär detta att man deltar i någon typ av behandlingsprogram för missbruk där terapi är ryggraden. När du avslutar ett strukturerat program bör ett eftervårdsprogram vara ditt nästa steg.
I terapin kommer du att ta itu med de typer av problem som orsakade ditt missbruk från början. Du kommer att lära dig strategier för att hantera dessa problem. Tillsammans med din terapeut utvecklar du en plan för att undvika alkohol eller droger på lång sikt. Ju längre du stannar kvar i behandling för ditt missbruksproblem, desto större är dina chanser att förbli nykter.
Vill du avgifta dig från droger eller alkohol i en säker och medmänsklig miljö? Kontakta vårt team på Footprints to Recovery. Vi kan hjälpa dig!