Vad är mental hälsa?

Hälsa är viktigt för landets utveckling. Världshälsoorganisationen (WHO ) definierar hälsa som ” ett tillstånd av fysiskt, mentalt, socialt och andligt välbefinnande och inte bara frånvaro av sjukdom eller svaghet”. WHO definierar psykisk hälsa som ett psykiskt välbefinnande där en individ inser sina egna förmågor, kan hantera livets normala påfrestningar, kan arbeta produktivt och kan bidra till sitt samhälle. I denna positiva bemärkelse är psykisk hälsa grunden för individens välbefinnande och ett effektivt fungerande samhälle.

Den psykiska hälsan har inverkan på

1. Utbildningsresultat
2. Produktivitet i arbetet
3. Utveckling av positiva personliga relationer
4. Brottslighet
5. Alkohol & drogmissbruk

Varför är den psykiska hälsan viktig?

Mer än 450 miljoner människor lider av psykiska störningar. Enligt WHO kommer depressionen år 2020 att utgöra den näst största sjukdomsbördan i världen (Murray & Lopez, 1996). Den globala bördan av psykisk ohälsa kommer att ligga långt över behandlingskapaciteten i utvecklade länder och utvecklingsländer. De sociala och ekonomiska kostnaderna i samband med den växande bördan av psykisk ohälsa fokuserade på möjligheterna att främja psykisk hälsa samt förebygga och behandla psykisk sjukdom. Psykisk hälsa är således kopplad till beteende och ses som grundläggande för fysisk hälsa och livskvalitet.

1. Fysisk hälsa och psykisk hälsa är nära förknippade, och det är otvivelaktigt bevisat att depression leder till hjärt- och kärlsjukdomar
2. Psykiska störningar påverkar också personers hälsobeteende, t.ex. att äta förnuftigt, utöva regelbunden motion, sova tillräckligt, ha en säker sexuell livsstil, använda alkohol och tobak, följa medicinska behandlingar, och ökar på så sätt risken för fysisk sjukdom.
3. Psykisk ohälsa leder också till sociala problem som arbetslöshet, splittrade familjer, fattigdom, narkotikamissbruk och relaterad brottslighet.
4. Dålig psykisk hälsa spelar en viktig roll för ett försämrat immunförsvar.
5. Medicinskt sjuka patienter med depression har sämre utfall än de som inte har det.
6. Kroniska sjukdomar som diabetes, cancer och hjärtsjukdomar ökar risken för depression

Vilka svårigheter finns det vid genomförandet av program för psykisk hälsa?

1. Stigmatisering är förknippad med psykisk sjukdom och patienterna diskrimineras i samhället i alla avseenden, t.ex. utbildning, arbete, äktenskap etc., vilket leder till att man dröjer med att söka medicinsk rådgivning.
2. Vaghet i begreppen psykisk hälsa och sjukdom, med avsaknad av definitiva tecken och symtom som leder till diagnostisk förvirring
3. Människor anser att psykiska sjukdomar uppstår hos dem som är mentalt svaga eller på grund av andar
4. Många människor är av den åsikten att psykiska sjukdomar är oåterkalleliga vilket leder till terapeutisk nihilism.
5. Många människor anser att det är osannolikt att förebyggande åtgärder lyckas.
6. Många människor anser att läkemedel som används för att behandla psykisk sjukdom kan orsaka många biverkningar och leder till beroende. De anser att dessa läkemedel endast framkallar sömn.
7. Uppgifter som samlats in av WHO visade att det finns en stor klyfta mellan den börda som orsakas av psykiska hälsoproblem och de resurser som finns tillgängliga i länderna för att förebygga och behandla dem.
8. I de flesta delar av världen har behandlingen av psykisk ohälsa fram till nyligen varit främmande för den övriga medicinen och hälso- och sjukvården.
9. Psykiatriska patienter och deras familjer misslyckas med att agera som påtryckningsgrupper eftersom de är ovilliga att gå samman på grund av allvarlig social stigmatisering och bristande kunskap om sina rättigheter.
10. Till och med icke-statliga organisationer anser att detta är ett svårt område eftersom det kräver ett långsiktigt engagemang och de är rädda för att ta hand om psykiskt handikappade.

Vad orsakar psykisk ohälsa?

Biologiska faktorer

1. Neurotransmittorer: Psykiska sjukdomar har kopplats till en onormal balans av speciella kemikalier i hjärnan som kallas neurotransmittorer. Neurotransmittorer hjälper nervcellerna i hjärnan att kommunicera med varandra. Om dessa kemikalier är i obalans eller inte fungerar som de ska kan det hända att meddelanden inte når fram till hjärnan på rätt sätt, vilket leder till symtom på psykisk sjukdom.
2. Genetik (ärftlighet): Många psykiska sjukdomar går i familjer, vilket tyder på att personer som har en familjemedlem med en psykisk sjukdom löper större risk att utveckla en psykisk sjukdom. Mottaglighet förs vidare i familjer genom gener. Experter tror att många psykiska sjukdomar är kopplade till avvikelser i många gener – inte bara en. Det är därför en person ärver en känslighet för en psykisk sjukdom utan att nödvändigtvis utveckla sjukdomen. Själva psykiska sjukdomar uppstår genom samverkan mellan flera gener och andra faktorer – till exempel stress, missbruk eller en traumatisk händelse – som kan påverka eller utlösa en sjukdom hos en person som har en ärftlig mottaglighet för den.
3. Infektioner: Vissa infektioner har kopplats till hjärnskador och utveckling av psykisk sjukdom eller försämring av dess symtom. Till exempel har ett tillstånd som kallas pediatrisk autoimmun neuropsykiatrisk störning (PANDA) och som är förknippat med Streptococcus-bakterien kopplats till utvecklingen av tvångssyndrom och andra psykiska sjukdomar hos barn
4. Hjärndefekter eller hjärnskador: Defekter i eller skador på vissa delar av hjärnan har också kopplats till vissa psykiska sjukdomar

Nationella strategier för psykisk hälsa bör inte enbart handla om psykiska störningar, utan bör också erkänna och ta itu med de bredare frågor som främjar psykisk hälsa. Detta innefattar att integrera främjandet av psykisk hälsa i strategier och programmerare inom statliga myndigheter och företagssektorer, inklusive utbildning, arbete, rättsväsende, transport, miljö, bostäder och välfärd samt hälso- och sjukvårdssektorn.

WHO:s svar på psykisk hälsa

WHO stödjer regeringarna i deras målsättning att stärka och främja den psykiska hälsan. WHO har utvärderat bevis för att främja psykisk hälsa och samarbetar med regeringarna för att sprida denna information och för att integrera de effektiva strategierna i politik och planer. Insatser för tidig barndom (t.ex. hembesök för gravida kvinnor, psykosociala aktiviteter i förskolan, kombinerad näringsmässig och psykosocial hjälp för missgynnade befolkningsgrupper)

1. stöd till barn (t.ex. program för att bygga upp färdigheter, program för barn- och ungdomsutveckling)
2. socioekonomiskt egenmakt för kvinnor (t.ex.t.ex. förbättrad tillgång till utbildning och system för mikrokrediter)
3. socialt stöd till äldre befolkningsgrupper (t.ex. vänskapsinitiativ, samhälls- och dagcenter för äldre)
4. program som riktar sig till utsatta grupper, inklusive minoriteter, ursprungsbefolkningar, invandrare och människor som drabbats av konflikter och katastrofer (t.ex.t.ex. psykosociala insatser efter katastrofer)
5. främjande av psykisk hälsa i skolor (t.ex. program som stöder ekologiska förändringar i skolor och barnvänliga skolor)
6. insatser för psykisk hälsa på arbetsplatsen (t.ex. program för förebyggande av stress)
7. bostadspolitik (t.ex. bostadsförbättring)
8. program för förebyggande av våld (t.ex. initiativ för närpolisverksamhet); och program för samhällsutveckling (t.ex. initiativ för ”Communities That Care”, integrerad landsbygdsutveckling)