Vad är en tarmpolyp?
En kolorektal polyp är en utväxt som sticker ut från slemhinnan i tjock- eller ändtarmen. Det kan finnas enstaka eller flera polyper. Polyper som är större än 1 cm har en större cancerrisk förknippad med sig än mindre polyper. Riskfaktorer är bland annat en familjehistoria med polyper eller tjocktarmscancer.
Polyper kan också vara förknippade med vissa ärftliga sjukdomar, bland annat:
-
Gardners syndrom
-
Peutz-Jeghers syndrom
-
Juvenil polyposis
-
Familiell adenomatös polyposis
-
Lynch syndrom (ärftlig icke-polyposisk kolorektal cancer, eller HNPCC)
Symtom
Kolonpolyper hos barn uppvisar oftast rektal blödning.
Diagnos
En rektalundersökning kan avslöja en polyp som kan kännas av läkaren. Den fysiska undersökningen är dock vanligtvis normal.
Tester som visar polyper:
-
Sigmoidoskopi: En inre undersökning av den nedre tjocktarmen (kolon) med hjälp av ett instrument som kallas sigmoidoskop
-
Koloskopi: En inre undersökning av tjocktarmen (colon), med hjälp av ett instrument som kallas koloskop
-
Virtuell koloskopi
-
Bariumsema
Behandling
Små polyper kan avlägsnas med en elektrokauterisnara som passerar genom ett styvt eller flexibelt sigmoidoskop, men eftersom en total koloskopi brukar rekommenderas hos alla patienter som har en polyp, är det bäst att vänta och göra polypektomi i en väl förberedd tjocktarm under det ingreppet.
Stora, fasta, mjuka, sammetsliknande lesioner i rektum är vanligtvis villösa adenom. Dessa tumörer har en hög potential att vara maligna och måste excideras helt och hållet. Med patienten bedövad kan detta i de flesta fall ske genom anus.
Pedunkulerade polyper (de med stjälkar) och små fastsittande (utan stjälkar) lesioner i sigmoid och ovanför ska avlägsnas med biopsitång eller med en elektrokauterisnara som förs genom koloskopet.
Avhängigt av din sjukdomshistoria, ålder och riskfaktorer kommer din läkare att rekommendera hur ofta du ska undersöka om du har tjocktarmscancer, inklusive hur ofta du ska göra ett fekalt ockult blodprov och hur ofta du ska få en flexibel sigmoidoskopi, koloskopi eller andra tester utförda.