Individen med Downs syndrom (DS) löper större risk att drabbas av en rad synförhållanden som kan påverka utvecklingen av deras visuella färdigheter.

Downs syndrom (DS) orsakas av en duplikation av hela eller delar av kromosom 21- vilket ger tre kopior av kromosomen i stället för de vanliga två kopiorna. Det extra genetiska materialet leder till vissa fysiska förändringar hos individer med DS.

Downs syndrom är en av de vanligaste kromosomavvikelserna hos barn.

Frekvensen av DS är cirka 1 på 800 födslar, med en ökad frekvens bland äldre mödrar.

Med de specialiserade förbättringarna av kvaliteten på medicinsk vård och utbildningsresurser kan personer med DS leva ett mer produktivt och längre liv.

Kontakta en ögonläkare i din närhet för att få ditt barns syn utvärderad.

Hur påverkas barn med DS av synproblem?

Enligt National Institute of Child Health and Human Development har mer än 60 procent av barn med DS synproblem.

För övrigt ligger de optiska föreskrifterna för barn med DS ofta i det högre intervallet för långtseende, närsynthet och astigmatism, vilket ofta kräver att de använder speciallinser och ramar.

Det innebär att även med korrigerande glasögon för när- eller fjärrseende kan kvaliteten på deras syn påverkas till följd av nedsatta visuella färdigheter.

När är en ögonundersökning nödvändig?

Downs syndrom påverkar utvecklingen av ögonen, vilket kan påverka den korrekta utvecklingen av synen. Enligt forskning förekommer okulära sjukdomar hos över 50 procent av patienterna med DS – från lindrigare tillstånd som tårkanalavvikelser till allvarliga diagnoser som grå starr, som kan orsaka betydande synförlust.

Frekventa omfattande ögonundersökningar, med början från 6 månaders ålder, är viktiga för personer med DS.

Det är viktigt att notera att en ögonundersökning kan vara en utmaning för både barnet och läkaren, det rekommenderas därför att välja en ögonläkare som är kunnig i att utvärdera barn med utvecklingsförseningar.

Gemensamma synförhållanden som påverkar individer med DS

Refraktionsfel – Barn med DS har större sannolikhet att behöva glasögon än andra barn till följd av närsynthet (myopi), hyperopi (långsynthet) och/eller astigmatism. Ett brytningsfel kan utvecklas tidigt i livet eller senare.

Strabism och amblyopi – Mellan 20 och 60 procent av individer med DS har amblyopi (lata ögon) eller strabism (skelögdhet). Esotropi (inåtriktad ögonvridning) är vanligast, medan exotropi (utåtriktad ögonvridning) förekommer mer sällan. Strabism går ofta obemärkt förbi eller kan döljas av hudveck mellan ögonen och näsan.

Det är viktigt att diagnostisera strabism så tidigt som möjligt, eftersom skelögdhet kan leda till amblyopi, förlust av stereopsis (användning av de två ögonen tillsammans) eller förlust av djupseende. Amblyopi och strabism kan behandlas med glasögon eller synterapi (med eller utan plåster) och/eller ögonmuskelkirurgi (vanligtvis med flera ingrepp).

Keratokonus – Ungefär 30 procent av personer med DS lider av detta tillstånd som orsakar tunnare hornhinna (ögats främre skikt) och suddig syn. Keratokonus diagnostiseras vanligtvis runt puberteten och regelbunden övervakning är nödvändig.

Katarakt – Det finns en ökad förekomst av medfödd katarakt (som finns vid födseln) samt förvärvad katarakt bland DS-populationen. Katarakt orsakar en grumling av linsen inuti ögat. Tillståndet kan utvecklas långsamt och bör därför övervakas regelbundet för korrekt hantering.

Om grå starr förekommer tidigt i barndomen förhindrar den att en tydlig bild levereras till hjärnan, och hjärnan kanske därför aldrig ”lär sig” att se. Detta kan orsaka en allvarlig form av amblyopi som kallas deprivationsamblyopi. Kirurgisk behandling av grå starr utförs vid behov.

Glaukom- Det finns en ökad förekomst av infantilt glaukom bland DS-populationen. Glaukom beror på förhöjt tryck i ögat och kan leda till en betydande synförlust. Lämplig behandling beror på tillståndets svårighetsgrad och kan omfatta medicinering, laserbehandlingar eller kirurgi.

Blefarit – Inflammation i ögonlocken med rodnad vid ögonlockens kant och skorpbildning runt fransarna kan orsaka torrhet eller sveda. Hygien av ögonlocken och topiska antibiotika används vanligtvis för att behandla detta tillstånd.

Tearing – Överdrivna tårar eller vattning av ögonen kan uppstå till följd av en blockerad eller smal dräneringskanal (näs- och tårkanalobstruktion). Detta kan kräva operation för behandling.

Nystagmus – En ofrivillig ”fram och tillbaka”-rörelse eller skakning av ögonen som kan påverka synskärpan i mild till svår grad. Även om kirurgi kan förbättra utseendet och botoxinjektioner ibland kan minska mängden synliga rörelser, är resultaten i allmänhet bara tillfälliga.

Tecken på synproblem

Tyvärr klagar barn med DS ofta inte på sina ögonproblem, antingen för att de inte kan kommunicera att det finns ett problem eller för att de helt enkelt inte lägger märke till ett problem.

Det är därför viktigt att föräldrar och vårdare håller utkik efter följande tecken som kan tyda på ett synproblem:

• Svår syn
• Sitter nära TV:n
• Läsningssvårigheter
• Skymning
• Slutar ena ögat
• Ovanlig lutning av huvudet
• Svår hand-ögonkoordination
• Ljuskänslighet
• Korsning eller vandring av ett eller båda ögonen
• Ptosis (ögonlocket hänger)
• Tårande eller flytning (blockerad tårkanal)

Om ditt barn har upplevt något av dessa symtom kontakta en ögonläkare nära dig.

Speciella glasögon utformade för patienter med DS

Mer än 50 procent av alla individer med DS har ett brytningsfel, inklusive höga nivåer av hyperopi (vidsynthet), myopi (närsynthet) eller astigmatism- som kräver användning av glasögon på heltid.

Typiska glasögon är vanligtvis inte lämpliga för personer med DS på grund av deras unika ansiktsdrag. Ett stort antal olika optiska bågar har dock utformats särskilt för personer med DS – vilket gör det möjligt att justera bågens brygga på ett lämpligt sätt på näsan och att modifiera templen så att glasögonen inte hela tiden glider ner.

Det finns dessutom ofta optiska linser för patienter med DS som inkluderar övergångs-, hi-index- och bifokala konstruktioner.

Synterapi för patienter med DS

Synterapi, med eller utan glasögon, är mycket effektiv för att behandla amblyopi, strabism och andra funktionella synsvårigheter som är vanligt förekommande bland DS-populationen.

Varje synterapiprogram är personligt anpassat till den enskilda patientens behov och innehåller terapeutiska aktiviteter för att träna om kopplingen mellan öga och hjärna och förbättra de visuella färdigheter som är nödvändiga för en klar binokulär syn.

Visionsterapi syftar till att förbättra följande visuella färdigheter:

• Avstämning av ögonen
• Avstämning av ögonen
• Fokusering av ögonen
• Ögonrörelser
• Visuell bearbetning

Förbättring av de visuella färdigheterna kan förbättra barnets kvalitet av…. life

Förbättring av visuella färdigheter genom ett program för synterapi underlättar uppnåendet av utvecklingsmålen och påverkar avsevärt utvecklingen av viktiga livskunskaper för barn med DS.

Att bära lämpliga glasögon och delta i ett program för synterapi kan förbättra ditt barns färdigheter och avsevärt förbättra barnets allmänna livskvalitet.

Bokar in ett möte med en ögonläkare för synterapi för att förbättra ditt barns syn.