Smärta på insidan av armbågen kallas medial epikondylit (golfarens armbåge) och är den vanligaste odiagnostiserade skadan hos tennisspelare.

Golfars armbåge är en sjukdom orsakad av repetitiva rörelser där upprepade pronationsrörelser i underarmen och flexions- och extensionsrörelser i handleden skapar intensiva krafter på insidan av armbågsleden och senorna. Det finns lokal ömhet på den främre aspekten av den mediala epikondylen och runt ursprunget till senorna i underarmens böjmuskelgrupp.

Hos golfspelare tillskrivs denna inre armbågssmärta orsaken till när klubban ”kastas” från toppen av backswing ner mot bollen, mer känd som att ”slå uppifrån” med den dominerande armen. Tillståndet förekommer också i kastsporter och tennis (observera: tennisuppslaget är i huvudsak ett kast). Hos basebollkastare överförs krafterna under kastets sena ”cocking-fas” först till flexor pronator-gruppen och sedan till det djupare mediala sidoligamentet.

EMG-utvärdering av tennisuppslaget visade att den högsta muskelaktiviteten fanns i flexor-pronatorgruppen och främst i muskeln pronator teres (1). Det är under racketdroppfasen av servet som handleden är helt utsträckt och det finns höga ”decelerationskrafter som upplevs i armbågen. Denna kombination skapar hög belastning på de vanliga underarmsflexorerna.

Den moderna forehanden är ett annat slag som kan påverka utvecklingen av golfarens armbåge. Några ögonblick innan man slår en topspin forehand är handleden återigen helt utsträckt, och vid träff med bollen upplever de vanliga böjsenorna vad som skulle vara en millisekund lång sträck- och sammandragningsreaktion i armbågsleden. Multiplicera denna händelse med antalet gånger du har slagit en forehand och en serve inom en viss tidsram och du bör själv kunna avgöra om du har en störning av repetitiva rörelser eller inte.

Behandlingen av golfarens armbåge liknar den av lateral epikondylit (tennisarmbåge) förutom att övningarna och sträckningarna är riktade mot handledsflexorerna. Behandlingen bör omfatta ledmanipulation eller mobilisering, mjukvävnadstekniker (ART är särskilt effektivt) samt sträckningar och övningar i hemmet.

Mer viktigt är dock att din läkare kan hjälpa dig att förhindra att skadan uppstår från första början. Hos tennisspelare kan de potentiella orsakerna till exempel bero på brister i tekniken, inställningen av racket och strängar eller fysiska hälsoproblem som obalans i musklerna. Det är vanligtvis en kombination av alla dessa faktorer.

Med tanke på den höga förekomsten av golfer’s elbow hos tennisspelare är det bäst för dessa personer att träffa en (tenniskiropraktor), som inte bara kommer att vara skicklig på att tillämpa fysioterapi, utan också kommer att kunna erbjuda goda tekniska råd som medel för förebyggande vård.

Varning, golfer’s elbow är en sjukdom med upprepade rörelser som, om den lämnas obehandlad, kommer att fortsätta att bli värre. Vila hjälper visserligen, men när man återgår till aktivitet, brukar tillståndet ofta återkomma igen. Om du lider av detta tillstånd (sök råd omedelbart) så att du åtminstone kan få lära dig effektiva metoder för självhantering.

(1) Morris M, Jobe FW, Perry J. Electromyogrphic analysis of elbow function in tennis players. AM J Sports Med. 1989;17:241-247.

*DISCLAIMER: Denna diskussion ger inga medicinska råd. Informationen, inklusive men inte begränsat till text, grafik, bilder och annat material som ingår i denna diskussion är endast avsedd för informationsändamål. Syftet med denna diskussion är att främja en bred konsumentförståelse och kunskap om olika hälsofrågor. Den är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Sök alltid råd hos din läkare eller annan kvalificerad vårdgivare om du har frågor om ett medicinskt tillstånd eller behandling och innan du påbörjar en ny hälsovårdsrutin, och åsidosätt aldrig professionell medicinsk rådgivning eller vänta med att söka den på grund av något du har läst i den här bloggen.