Fysiskt aktivitetsdeltagande har historiskt sett konceptualiserats på individnivå med en stark betoning på till synes friska människor. Under senare delen av 1900-talet och början av 2000-talet skedde dock ett paradigmskifte där deltagandet i fysisk aktivitet i allt högre grad erkändes som beroende av faktorer som ligger utanför den enskildes kontroll, med program- och interventionsinsatser som är nödvändiga under hela livstiden, i flera olika miljöer och under olika livsomständigheter. Denna nya inriktning har skapat möjligheter och utmaningar för dem som arbetar med program för fysisk aktivitet och forskning. I den här presentationen kommer man att granska och kritisera insatser för att förändra, främja och bibehålla fysiska aktivitetsbeteenden. Denna kritiska analys leder till en förståelse av syndemiska sjukdomar (dvs. sjukdomar som är förknippade med avmattning och fysisk inaktivitet). Termen syndemi används för att redogöra för samspelet och synergieffekterna av person, plats och tidpunkt när det gäller utvecklingen av sjukdomar. Det är inte bara individuella livsstilsbeteenden och sociala faktorer som beaktas i syndemik, utan även de krafter som kopplar samman dessa orsaker. För att verkligen åstadkomma en förändring bland massorna måste de som deltar i interventioner och program för fysisk aktivitet inte bara ta itu med varje livsstilsbeteende och social åkomma som bidrar till hypokinetiska sjukdomar, utan också med de sociala och miljömässiga krafter som binder samman dessa orsaker (t.ex. stigmatisering, ojämlik tillgång till resurser)
.