Pacemakers

En pacemaker är en anordning som kan rekommenderas om ditt hjärta slår för långsamt eller om det hoppar över eller missar slag då och då.

En pacemakers delar

En pacemaker har två delar:

• en pulsgenerator: här finns batteriet och en dator som kan känna av när förändringar i din hjärtfrekvens och hjärtrytm inträffar
• ledningskablar (en till tre): dessa övervakar de elektriska impulser som genereras av ditt hjärta och skickar information tillbaka till pacemakern

Pacemakern hjälper ditt hjärta att slå i önskad takt på en regelbunden basis. Den kan programmeras för att reagera på aktivitetsnivåer utifrån dina behov.

Hur en pacemaker implanteras

Du behöver inte genomgå en öppen hjärtoperation för att få en pacemaker. Placering av en pacemaker är ett ingrepp som görs i ett särskilt procedurrum i hjärtlabbet. Den kan placeras på antingen vänster eller höger sida av bröstkorgen, men placeras oftast på vänster sida, strax under nyckelbenet.

Prata med din läkare om du har särskilda skäl att få anordningen placerad på den ena eller andra sidan, till exempel om du är vänsterhänt eller om du jagar med ett gevär.

Införandet tar vanligen upp till 2 timmar. Du kan tillbringa en natt på sjukhuset innan du återvänder hem.

Pacemakern hjälper ditt hjärta att regelbundet slå i önskad takt. Den kan programmeras så att den reagerar på aktivitetsnivåer utifrån dina behov.

Aktivitet och träning

Att ha en pacemaker betyder inte att du inte kan leva en aktiv livsstil. Många upplever att deras förmåga att tolerera fysisk aktivitet och träning förbättras när de har en pacemaker på plats.

Prata med din läkare om du utövar kontaktsporter.

Livet med en pacemaker

• Var vänlig och håll alla uppföljningsmöten med pacemakerkliniken. En anställd kommer att tala om för dig när och hur du ska boka dina uppföljningsbesök.
• Din pacemaker måste kontrolleras regelbundet för att se till att allt fungerar bra.
• Med tiden kan din pacemakers inställningar behöva justeras. Detta kan göras med hjälp av en pacemakerprogrammerare. Detta innebär inte någon typ av procedur eller operation.
• De flesta maskiner och apparater kommer inte att störa hur din pacemaker fungerar.
• Du kan använda en mobiltelefon. Håll den mot örat på motsatt sida av din pacemaker. Bär inte mobiltelefonen i en skjortficka rakt över din pacemaker.
• Om ditt yrke innefattar svetsning, elektricitet eller stora motorer kommer du att få särskilda anvisningar om begränsningar.
• Om din pacemakergenerator och dina ledningar inte är ”MRI-kompatibla” bör du inte genomgå någon MRI-skanning.
• Om du kommer att genomgå annan kirurgi eller andra ingrepp bör du se till att vårdpersonalen vet att du har en pacemaker.
• Du kommer att få anvisningar om resor och vilka säkerhetsanordningar som är säkra för din pacemaker.
• Under dina rutinkontroller av pacemakern (förhör) kommer du att få information om pacemakerns batteritid och övergripande funktion.

Implanterbar kardioverterdefibrillator

En implanterbar kardioverterdefibrillator (ICD) är en anordning som kan hjälpa till att korrigera snabba hjärtslag som kommer från hjärtats nedre kammare. Dessa snabba rytmer kan vara livshotande. En ICD övervakar hjärtat och ger en stöt eller en speciell stimuleringsbehandling för att återställa hjärtat till en normal rytm.

En ICD:s delar

En ICD har två delar:

• en pulsgenerator: här finns batteriet och en dator som kan känna av när förändringar i din hjärtfrekvens eller rytm är potentiellt farliga.
• Ledningskablar (en till tre): Dessa övervakar de elektriska impulser som produceras av ditt hjärta och skickar information tillbaka till generatorn.

Om din hjärtfrekvens är för snabb, eller om ledningarna upptäcker en livshotande arytmi, kan en stöt skickas genom ledningen i hjärtats nedre högra kammare för att försöka återställa rytmen, sänka hjärtfrekvensen eller både och.

Vissa ICD:er kan också behandla snabba rytmer med en speciell typ av pacingbehandling. Snabba pacemakerimpulser kan skickas till den nedre kammaren för att ”hinna ikapp” och sedan bromsa det snabba slaget.

ICD:er fungerar också som pacemakers. Ibland är pacemakern programmerad att fungera i händelse av ett långsamt hjärtslag som sker efter en chock. Ibland är pacemakern programmerad att arbeta hela tiden för att korrigera långsamma hjärtslag eller för att samordna sammandragningen av de nedre kamrarna.

Hur en ICD implanteras

Placering av en ICD kräver ingen öppen hjärtkirurgi. Det är ett ingrepp som görs i ett särskilt procedur- eller operationsrum i hjärtlabbet. Den kan placeras på antingen vänster eller höger sida av bröstkorgen, men placeras oftast på vänster sida, strax under nyckelbenet.

Tala med din läkare om du har särskilda skäl att få ICD:n placerad på den ena eller andra sidan, till exempel om du är vänsterhänt eller om du jagar med ett gevär.

Införandet tar vanligtvis upp till 2 timmar. Du kan tillbringa en natt på sjukhuset innan du återvänder hem.

Livet med en ICD

• Vänligen håll alla uppföljningstider med ICD-kliniken. En anställd kommer att tala om för dig när och hur du ska boka dina uppföljningsbesök.
• Din ICD måste kontrolleras regelbundet för att se till att allt fungerar bra.
• Med tiden kan din ICD:s inställningar behöva justeras. Detta kan göras med hjälp av en ICD-programmerare. Detta innebär inte någon typ av procedur eller operation.
• De flesta maskiner och apparater stör inte det sätt på vilket din ICD fungerar.
• Du kan använda en mobiltelefon, men håll den mot örat på motsatt sida av din apparat. Bär inte en mobiltelefon i en skjortficka direkt över din ICD.
• Om ditt yrke innefattar svetsning, elektricitet eller stora motorer kommer du att få särskilda anvisningar om begränsningar.
• Du bör inte genomgå en MRT-undersökning.
• Du kommer att få anvisningar om resor och om vilka säkerhetsanordningar som är säkra för din ICD.
• Om du ska genomgå andra operationer eller ingrepp ska du se till att dessa vårdgivare vet att du har en ICD.
• Under dina rutinkontroller av ICD:n (interrogationer) kommer du att få information om ICD:ns batterilivslängd och övergripande funktion.
• Att du har en ICD betyder inte att du inte kan leva en aktiv livsstil. Prata med din läkare om du utövar kontaktsporter.