Introduktion: Framgångsrik radiofrekvensablation av ett ektopiskt fokus kräver noggrann lokalisering av regionen med ökad automatik. Nuvarande lokaliseringsmetoder kräver detaljerad elektrisk kartläggning som är tidskrävande och innebär mycket försök och misstag. Här föreslår vi två nya lokaliseringstekniker som användes för att lokalisera en pacemaker i en datorsimulering.

Metoder och resultat: Vi föreslår att ett ektopiskt fokus kan lokaliseras genom att mäta aktiveringssekvensen för tre eller fler intrakardiella elektroder efter en ektopisk depolarisering. Vidare kan återställningsresponsen hos en ektopisk pacemaker användas för att uppskatta avståndet från stimuleringselektroden till det ektopiska fokuset. Vi härleder enkla geometriska lokaliseringsstrategier baserade på dessa idéer och undersöker strategiernas känslighet med avseende på mätosäkerheter och elektrodarrangemang. Våra lokaliseringsstrategier testades med hjälp av en numerisk simulering av en pacemaker i ett ark av excitabla medier som beskrivs av modifierade FitzHugh-Nagumo-ekvationer. Strategin som bygger på elektrodeaktiveringssekvenser lokaliserade pacemakerregionen i ett homogent isotropt ark efter i genomsnitt 2,2 +/- 0,8 iterationer i 10 av 10 försök med utgångspunkt i slumpmässiga initiala kateterpositioner. När det gäller ett inhomogent anisotropt ark lokaliserades pacemakern efter i genomsnitt 4 +/- 3 iterationer i 9 av 10 försök. Lokaliseringsstrategin baserad på återställning hittade framgångsrikt pacemakern i ett homogent isotropt ark efter i genomsnitt 1,2 +/- 0,4 iterationer i 5 av 5 försök och lokaliserade pacemakern i ett inhomogent anisotropt ark efter i genomsnitt 1,4 +/- 0,5 iterationer i 5 av 5 försök.

Slutsatser: Enkla geometriska strategier kan användas för att lokalisera ett ektopiskt fokus. Även om våra grundläggande lokaliseringsstrategier är känsliga för elektrodarrangemanget och mätosäkerheter visar vi att iteration av våra tekniker snabbt lokaliserar pacemakern.