Kooximetri har frågats om i fråga 26.3 i det andra dokumentet från 2008 och i fråga 17.2 i det första dokumentet från 2010. I fråga 19.3 i det första dokumentet från 2009 hänvisas dessutom till ”syremättnadsgapet” när det gäller diagnosen förgiftning. I allmänhet vill kollegiet fråga om orsakerna till en skillnad mellan avläsningar från pulsoximetrar och avläsningar från kooximetrar. I korthet kan man säga att låga kooximeteravläsningar alltid representerar sann hypoxi och höga kooximeteravläsningar alltid sann normoxi, medan detta inte är fallet för pulsoximetern. Co-oximetern förvirras inte av omgivande ljus, avsaknad av pulserande flöde, trikuspidal regurgitation, karboxyhemoglobin eller metylenblått färgämne.
- Principen liknar den för pulsoximetern, förutom:
- Det finns flera våglängder av ljus
- Det finns inget behov av pulserande flöde
- Kooximetern upptäcker följande hemoglobinarter:
- Oxyhemoglobin
- Deoxyhemoglobin
- Carboxyhemoglobin
- Methemoglobin
Låga kooximetervärden representerar alltid verklig hypoxi.
Källor till HÖGA kooximetervärden och LÅGA pulsoximetervärden
(i.e, pulsoximetern misslyckas med att upptäcka att mättnaden är normal)
- Dålig perifer perfusion
- Belysning
- Omgivande ljus
- Dålig sondkontakt
- Färgämnen – metylenblått
- Trikuspidal regurgitation
Förorsakerna till LÅG kooximetrioximetri- och höga pulsoximetriavläsningar
- Karboxyhemoglobin
- Methemoglobin
- Radiofrekvensinterferens
- Leukocyte larceny (syreförbrukning av celler i uppsamlingsröret, kan också förekomma i situationer som allvarlig trombocytos)
”Oxygen saturation gap”
Fråga 19.3 i det första dokumentet från 2009 hänvisar till ”syremättnadsgap”. Även om det inte finns någon formellt accepterad term för att beskriva detta fenomen är ”gapet” ett välkänt kännetecken för dyshemoglobinemi. Det uppstår när pulsoximetern visar en viss mättnad och ABG-maskinen eller CO-oximetern visar en annan mättnad. ”Gapet” i saturationsmätningarna är vagt representativt för koncentrationen av det onormala hemoglobinet i blodet.