Bakgrund

Insulin har funnits tillgängligt sedan 1925. Ursprungligen utvanns det ur bukspottkörteln från nöt- och griskött. I början av 1980-talet blev tekniken tillgänglig för att syntetiskt framställa humant insulin. Syntetiskt humant insulin ersatte nöt- och svininsulin i USA. Och nu ersätter insulinanaloger humant insulin.

Insulinegenskaper

Insuliner delas in i kategorier beroende på skillnader i:

• Start (hur snabbt de verkar)
• Topp (hur lång tid det tar innan de uppnår maximal effekt)
• Varaktighet (hur länge det varar innan det avtar)
• Koncentration (insuliner som säljs i USA har en koncentration på 100 enheter). I andra länder finns ytterligare styrkor att tillgå. Observera: om du köper insulin utomlands, se till att det är U100.)
• Förmedlingsväg (om det injiceras under huden eller ges intravenöst)

Insulin injiceras vanligen i fettvävnaden strax under huden. Detta kallas också subkutan vävnad.

Se en tabell över insulinets verkan nedan och en grafisk illustration av insulinets verkningsstart, toppeffekt och verkningstid för de olika insulinerna.

Snabbverkande insulin:

• Absorberas snabbt från fettvävnad (subkutan) till blodomloppet
• Används för att kontrollera blodsockret under måltider och mellanmål och för att korrigera höga blodsockernivåer

Inkluderar:

Snabbverkande insulinanaloger (insulin Aspart, insulin Lyspro, insulin Glulisine) som har en verkningsstart på 5 till 15 minuter, toppeffekt på 1 till 2 timmar och en verkningstid på cirka 4-6 timmar. Med alla doser, stora och små, är verkningsstarten och tiden till maximal effekt likartad. Insulinets verkningstid påverkas dock av dosen, så några få enheter kan verka i 4 timmar eller mindre, medan 25 eller 30 enheter kan verka i 5-6 timmar. Som en tumregel kan man anta att dessa insuliner har en verkningstid på 4 timmar.

Normalt humant insulin har en verkningstid på 1/2 timme till 1 timme, maximal effekt på 2 till 4 timmar och en verkningstid på 6 till 8 timmar. Ju större dosen av vanligt insulin är, desto snabbare börjar effekten, men desto längre tid tar det innan effekten är som störst och desto längre varar effekten.

Medelverkande insulin:

• absorberas långsammare och verkar längre
• Används för att kontrollera blodsockret på natten, när man fastar och mellan måltiderna

Inkluderar:

Humant NPH-insulin som har en insulineffekt på 1-2 timmar, en toppeffekt på 4-6 timmar och en verkningstid på mer än 12 timmar. Mycket små doser har en tidigare toppeffekt och kortare verkningstid, medan högre doser har längre tid till toppeffekt och längre verkningstid.

Långverkande insulin:

• Insulinet absorberas långsamt, har en minimal toppeffekt och en stabil platåeffekt som varar större delen av dagen.
• Används för att kontrollera blodsockret på natten, när man fastar och mellan måltiderna

Inkluderar:

Långverkande insulinanaloger (insulin Glargine, insulin Detemir) som har en insulineffekt på 1 1/2-2 timmar. Insulineffekten stabiliseras under de närmaste timmarna och följs av en relativt jämn verkningstid på 12-24 timmar för insulin detemir och 24 timmar för insulin glargin.

Genomförbar insulinverkan här:

Insulinverkningsdiagram

Diagram som illustrerar verkningskurvorna över tid för olika insuliner

För att få veta mer om de olika typerna av insulin, se de andra avsnitten på vår webbplats:

• Insulinanaloger
• Humaninsulin

Information om dem finns i dessa avsnitt: Insulinpumpbehandling

Självskattningsformulär

Självskattningsformulär finns tillgängliga för de ämnen som behandlas på den här webbplatsen. För att ta reda på hur mycket du har lärt dig om Behandling av typ 1-diabetes kan du göra vår självskattningsfråga när du har slutfört det här avsnittet. Frågeformuläret innehåller flera alternativ. Välj det bästa enskilda svaret på varje fråga. I slutet av testet visas poängen. Om du har mer än 70 % korrekta svar, är det mycket bra för dig. Om ditt resultat är lägre än 70 % kan du återvända till det här avsnittet och se över informationen.