Inhalerad iloprostRedigera
I USA inhaleras iloprost specifikt med hjälp av I-Neb AAD- eller Prodose AAD-leveranssystemen. I Europa har iloprost godkänts för användning med två tryckluftsnebulisatorer med AAD-leveranssystem (Halolite och Prodose) samt med två ultraljudsnebulisatorer Ventaneb och I-Neb.
Ventavis levereras i 1 ml engångsglasampuller som innehåller antingen 10 μg/mL eller 20 μg/mL. Koncentrationen 20 μg/mL är avsedd för patienter som bibehålls på 5 μg-dosen och som upprepade gånger har upplevt förlängda behandlingstider som kan resultera i ofullständig dosering. Om patienterna övergår till koncentrationen 20 μg/mL med hjälp av I-neb AAD-systemet kommer behandlingstiderna att minska för att bidra till att upprätthålla patientens följsamhet.
Den godkända doseringsregimen för iloprost är 6 till 9 gånger dagligen (högst varannan timme) under vaken tid, i enlighet med individuellt behov och tolerabilitet. De signifikanta kliniska effekter som observerades i den pivotala studien av patienter med PAH uppnåddes med en medeldos på 30 μg per dag (intervall: 12,5 till 45 μg levererat i munstycket), vilket motsvarar 6 dagliga inhalationer av 5 μg. Majoriteten av patienterna (> 80 %) i den pivotala studien använde denna medeldos eller en högre dos med en utmärkt följsamhet till behandlingen efter 12 veckor.
Den första inhalerade dosen iloprost ska vara 2,5 μg (som levereras vid munstycket). Om denna dos tolereras väl bör doseringen ökas till 5 μg och bibehållas med den dosen. Varje patient som inte kan tolerera 5 μg-dosen ska bibehållas med 2,5 μg.
Varje inhalationsbehandling kräver en hel ampull för engångsbruk. Varje engångsampull levererar en koncentration på 10 μg/mL till medicineringskammaren i antingen I-Neb AAD- eller Prodose AAD-systemet och levererar en nominell dos på antingen 2,5 μg eller 5,0 μg till munstycket. Efter varje inhalationssession ska den lösning som finns kvar i medicineringskammaren kasseras. Användning av den kvarvarande lösningen, även om behållaren ”fylls på” med ny medicinering, kommer att resultera i oförutsägbar dosering. Patienterna ska följa tillverkarens anvisningar för rengöring av komponenterna i I-Neb AAD- eller Prodose AAD-systemet efter varje dosadministrering.
Fullständig information om användning av iloprost i specifika populationer (t.ex. ammande mödrar, barn, patienter med nedsatt lever- eller njurfunktion), läkemedelsinteraktioner och överdosering finns i den fullständiga ordinationsinformationen.
Intravenöst iloprostRedigera
Iloprost finns även i intravenös form, utvecklad och marknadsförd av Schering AG under handelsnamnet Ilomedine. IV iloprost administreras vanligen utspätt, via en perifer ven eller central venkateter. Den utspädda iloprosten ska avges med ett system för avgivning med exakt hastighet, t.ex. en sprutdriver. Doserna varierar med individer eftersom biverkningarna tolereras bättre av vissa patienter än andra. Behandlingens varaktighet är vanligtvis 3 dagar. Detta upprepas vanligen var 8:e till 12:e vecka
.