- James Pegrum, ortopedisk doktorand1,
- Alex Self, rådgivande radiolog2,
- Nick Hall, allmänläkare3
- 1Nuffield Orthopaedic Centre, Oxford, UK
- 2The Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust, Freeman Hospital, Newcastle upon Tyne, UK
- 3Leckhampton Surgery, Cheltenham, UK
- Korrespondens till J Pegrum jpegrum{at}doctors.net.uk
- Accepterad 5 februari 2019
Vad du behöver veta
-
Iliotibialbands (ITB) syndrom (ITBS) är den vanligaste orsaken till smärta i det laterala knät hos löpare, men kan provoceras fram av andra aktiviteter, t.ex. simning, rodd, cykling, och vandring
-
Aktivitetsmodifiering och ITB-sträckningar kan rekommenderas inom primärvården
-
Överväg remiss till fysioterapi för biomekanisk och idrottsspecifik rehabilitering när det är svårt eller inte svarar på den initiala behandlingen
En 25-årig kvinna har nyligen börjat träna inför sitt första maraton. När hon ökade sin typiska löpsträcka från 10 till 18 km började hon få smärta och stramhet i det laterala knäet. Det inträffar på samma distans varje gång hon springer och är värre när hon springer i nedförsbacke.
Iliotibialbandet (ITB) syndrom (ITBS) drabbar 7-14 % av löparna,12 även om det är förknippat med en mängd olika aktiviteter, bland annat cykling, fälttävlan, ishockey, rodd, simning, vandring och basketboll.1 Smärtan eller spänningen drabbar vanligen laterala knäet, men kan utstråla längs ITB:s längd och ge upphov till höft- eller lårsmärta (fig 1). ITBS orsakas vanligen av biomekaniska avvikelser, ofta i kombination med överträning, även om det kan utvecklas med ganska blygsamma träningsnivåer. Den här artikeln beskriver hur man diagnostiserar ITBS hos en person som presenterar smärta i laterala knän och erbjuder en praktisk vägledning för den initiala behandlingen i primärvården.
Iliotibialbandsyndrom
Vad du bör ta upp
För att kunna utvärdera och behandla tillståndet är det viktigt att förstå smärtans lokalisering och mönster samt biomekaniken. Bedömningen och differentialdiagnosen sammanfattas i tabellen .
- I det här fönstret
- I ett nytt fönster
Högre vanliga orsaker till smärta i det laterala knäet
Historia
-
Man kan fråga sig
-
Var är den exakta platsen och vilka aktiviteter (både sport och stillasittande) förvärrar symptomen? (tabell )
-
Vilka sporter ägnar du dig åt? Lindras smärtan i vila? Har din träningsintensitet …