Ibuprofen är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) som finns både receptfritt och, i högre styrka, på recept. Det syftar till att lindra smärta i en mängd olika fall, inklusive feber, huvudvärk, tandvärk, menstruationskramper, ledvärk och ryggvärk. Det ordineras ibland för att lindra symptomen på artros eller reumatoid artrit, t.ex. stelhet, ömhet och svullnad, även om det inte kan bota artrit. Ibuprofen fungerar genom att blockera kroppens enzymer som tillverkar kemikalier som signalerar smärta.

”Det är ett antiinflammatoriskt läkemedel som vanligtvis skrivs ut för behandling av smärta och som även är effektivt mot feber”, säger dr Aaron Clark, familjeläkare vid Ohio State University Wexner Medical Center i Columbus, Ohio.

Ibuprofen marknadsförs vanligen som Advil, Motrin eller Midol.

Dosering

Rekceptfri ibuprofen finns i följande former: tablett, tuggtablett, vätska och droppar av koncentrerad vätska. Vuxna och barn över 12 år kan ta ibuprofen var fjärde till sjätte timme vid behov, men de bör inte ta mer än sex tabletter på en dag om inte läkaren har ordinerat det.

Barn och spädbarn kan vanligtvis ta ibuprofen var sjätte till åttonde timme, men bör inte ha mer än fyra doser på 24 timmar om inte läkaren har ordinerat det. Om du är osäker på hur mycket ibuprofen du ska ge ett barn, kontakta en läkare som kommer att bestämma dosen baserat på barnets vikt.

”Med barn finns det en hel del variation”, sa Clark. Från födseln till 2 års ålder är doseringen beroende av barnets vikt. ”Deras lever är mer omogen och har mindre förmåga att metabolisera läkemedel som äldre barn kan.”

Ibuprofen på recept ska åtföljas av läkarens anvisningar. Det tas vanligen tre eller fyra gånger om dagen vid artritbesvär eller fyra till sex timmar vid behov när det ordineras mot smärta.

Det är bäst att ta ibuprofen med mat eller mjölk för att förhindra magbesvär. Om en dos missas ska den tas så snart patienten kommer ihåg, såvida det inte är nära tiden att ta nästa dos. I så fall ska man inte dubbla doser – hoppa helt enkelt över den missade dosen.

När man tar flera läkemedel tillsammans med ibuprofen ska man se till att de andra läkemedlen inte innehåller ibuprofen eller andra NSAID-preparat. Ibuprofen kan finnas i andra läkemedel, inklusive sömnmedel för natten, receptfria host- och förkylningsläkemedel, och om man kombinerar dem kan det leda till att patienterna överskrider den rekommenderade dosen. U.S. National Institutes of Health (NIH) noterar att detta är särskilt farligt för barn.

Tala om för läkaren om du tar aspirin, litium, vattenpiller, steroider, blodförtunnande eller blodtrycksmedicin utöver ibuprofen.

Personer som inte bör ta ibuprofen

Kvinnor i senare stadier av graviditeten bör inte ta ibuprofen. Patienter med blödningsstörningar, magsår, leversjukdom, avancerad njursjukdom eller som är på väg att eller just har genomgått en koronar bypassoperation bör inte ta ibuprofen.

Under 2015 uppdaterade den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA läkemedelsetiketter för NSAID-läkemedel, inklusive ibuprofen, för att förstärka varningen om att läkemedlen kan öka risken för hjärtinfarkt eller stroke. Denna risk kan vara högre för personer som tar läkemedlen under lång tid eller i högre doser. Varningen säger att människor inte bör ta NSAID, inklusive ibuprofen, om de nyligen har haft en hjärtattack, såvida de inte har fått en läkares anvisningar.

En studie från 2017 visade också att NSAID, inklusive ibuprofen, kan öka risken för hjärtstillestånd, vilket är när hjärtat plötsligt slutar slå. Studien, som analyserade information från mer än 28 000 personer i Danmark, visade att användning av ibuprofen var kopplad till en 31-procentig ökning av risken för hjärtstillestånd.

Personer som överväger att ta ibuprofen bör också berätta för sin läkare om de eller någon i deras familj någonsin har haft hjärtsjukdom, hjärtinfarkt eller stroke; eller om de röker eller någonsin har haft högt kolesterol, högt blodtryck eller diabetes, säger FDA.

Biverkningar och risker

Vissa personer kan drabbas av allergiska reaktioner eller astma efter att ha tagit ibuprofen, aspirin eller andra NSAID-preparat. Symtom på reaktioner kan vara:

• Det kliar
• Nässelfeber
• Svullnad i ansiktet eller händerna
• Svullnad eller stickningar i munnen eller halsen
• Kista stramt
• Aandningsbesvär

Om sådana reaktioner inträffar ska du inte ta ibuprofen igen.

Ibuprofen och andra NSAID-preparat kan orsaka blödning, hål eller sår i mage eller tarmar. Risken är högre för personer som har tagit NSAID under lång tid, är äldre, har dålig hälsa, de som dricker mer än tre alkoholhaltiga drycker per dag när de tar ibuprofen eller de som tidigare har haft magsår.

Det finns några mindre allvarliga biverkningar i samband med ibuprofenanvändning, bland annat:

• Konstipation, diarré eller upprörd stomi
• Svindel eller huvudvärk
• Mildt illamående, kräkningar, gaser, magsmärta eller halsbränna
• Mildt utslag eller kliande hud
• Ringande i öronen

NiH rekommenderar att man pratar med en läkare om dessa mindre allvarliga biverkningar om de kvarstår.

Däremot rekommenderar NIH att man omedelbart ringer till läkare vid följande biverkningar:

• bröstsmärta
• andnöd
• svaghet i en del eller sida av kroppen
• svaghet i en del eller sida av kroppen
• slöseri i talet.
• Oförklarlig viktökning
• svullnad i buk, fötter, vrister, eller underben
• feber
• allergisk reaktion
• härva
• huvudvärk
• överdriven trötthet
• smärta i övre högra delen av magen
• illamående
• aptitlöshet
• gulnad av hud eller ögon
• influensa-liknande symtom
• blek hud
• snabb hjärtslag
• mulet, missfärgad eller blodig urin
• ryggsmärta
• svår eller smärtsam urinering
• blind syn, förändringar i färgseende eller andra synproblem
• röda eller smärtsamma ögon
• styv nacke
• huvudvärk
• förvirring
• aggression

Ibuprofen vs. Aspirin

Enligt Columbia University Health verkar ibuprofen ”vara något starkare” än aspirin vid behandling av mjukdelsskador, tandvärk och menstruationskramper. Aspirin är lika effektivt som ibuprofen vid huvudvärk, migrän och febernedsättning. Aspirin rekommenderas ibland för att minska risken för hjärtinfarkt eller stroke.

Och även om både ibuprofen och aspirin kan irritera magen är ibuprofen mindre irriterande. Båda läkemedlen orsakar också en trombocythämmande effekt, vilket minskar funktionen hos trombocyter, celler som hjälper blodet att koagulera. Denna effekt är mycket starkare hos aspirin än hos ibuprofen, vilket kan vara en fördel med aspirin beroende på patientens behov. Den trombocythämmande effekten kan minska risken för hjärtinfarkt.

Ibuprofen jämfört med paracetamol

Acetamol är vanligen märkt som Tylenol eller Excedrin. Enligt Cleveland Clinic är det inte lika effektivt mot feber, menstruationskramper eller smärtor orsakade av inflammation, till exempel ryggvärk och tandvärk, som ibuprofen är. Det anses dock vara bättre för behandling av huvudvärk och artrit. Det är mindre sannolikt att det orsakar magirritation.

Ibuprofen för katter och hundar

Om ett husdjur har ont bör ägarna inte ge det ibuprofen, säger Greg Nelson, veterinär vid Central Veterinary Associates i Valley Stream, New York.

”Många människor antar att det är en bra idé, och det är det absolut inte”, säger Nelson. ”Hos katter har man aldrig lyckats med användningen av ibuprofen, och hos hundar har de ett mycket smalt terapeutiskt intervall.”

Faror för djur som drabbas av ibuprofen är bl.a. magsår, njursvikt och neurologiska skador, enligt en rapport från 2004 i tidskriften Veterinary Medicine.

För smärtlindring för husdjur bör ägarna tala med en veterinär, som kan förskriva ett husdjursvänligt antiinflammatoriskt läkemedel som meloxicam eller karpropen.

Denna artikel uppdaterades den 5 januari 2015 av Live Science Senior Writer Laura Geggel, och igen den 4 oktober 2018 av Live Science Senior Writer, Rachael Rettner.