Transsphenoidal hypofysektomi är en tekniskt utmanande operation som innebär att en tumör som påverkar hypofysen avlägsnas från hjärnans bas genom den mjuka gommen i munnen. Detta ingrepp utförs oftast vid RVC hos patienter med hormonproducerande tumörer. RVC-teamet var först i Storbritannien med att behandla katter med akromegali (hypersomatotropism) och utför nu också rutinmässigt hypofysektomi hos hundar (och enstaka katter) med hypofysen-beroende Cushings syndrom (hyperadrenokorticism).

Hypofysektomi för akromegali hos katter

Vi anser att kirurgisk hypofysektomi är det optimala behandlingsalternativet för akromegali. Den är förknippad med en 70-procentig andel katter som uppnår fullständig diabetisk remission postoperativt, med betydande förbättringar av insulinresponsenheten som ses hos de återstående katterna. Hypofysektomi innebär också bara ett enda allmänbedövningsingrepp, vilket gör att det är att föredra framför strålbehandling. Alternativa behandlingsalternativ är begränsade, eftersom medicinsk behandling för närvarande är kostnadsdrivande och medicinsk behandling av enbart diabetes mellitus ofta är extremt utmanande och otacksam. Katterna stannar vanligtvis på sjukhuset i 7-10 dagar postoperativt medan vi stabiliserar deras diabetes mellitus.

Hypofysektomi för hypofysenberoende Cushings syndrom hos hundar

Hypofysektomi är ett utmärkt behandlingsalternativ för hypofysenberoende Cushings syndrom. Hundar återhämtar sig mycket snabbt postoperativt och skrivs ofta ut från sjukhuset efter 4-5 dagar. Upplösningen av de kliniska tecknen på Cushings syndrom går mycket snabbt (se våra bilder på Poppy nedan) och hundarna uppvisar en utmärkt livskvalitet efter operationen. Det finns andra alternativ för behandling av hypofysenberoende Cushings syndrom, inklusive livslång trilostanbehandling och strålbehandling, vilket resulterar i en minskning av tumörstorleken och tillhörande neurologiska tecken; hormonförbättringen förblir dock mycket varierande.

Då RVC-teamet erbjuder kirurgisk hypofysektomi som ett behandlingsalternativ har de sedan dess lyckats bota många diabetiska akromegaliska katter och cushingoida hundar.