Top saker att veta

• Sköldkörteln är involverad i regleringen av många av kroppens funktioner, som ämnesomsättning, tillväxt och kroppstemperatur
• Personer med hypertyreoidism producerar för mycket sköldkörtelhormoner
• Som vanliga symtom på hypertyreoidism kan nämnas: Det finns många vanliga symptom på hypertyreoidism: oförklarlig viktminskning, hyperaktivitet, skakningar, sömnproblem och oregelbundna och/eller lätta menstruationscykler
• Hypertyreoidism behandlas vanligtvis med medicinering, strålning eller kirurgi för att minska mängden producerade sköldkörtelhormoner

Vad är hypertyreoidism?

Sköldkörteln är ett litet organ som ligger längst fram i halsen och som producerar hormoner. Den reglerar många av kroppens funktioner, bland annat ämnesomsättning, tillväxt, hjärtfrekvens och kroppstemperatur (1).

I en person med hypertyreoidism producerar sköldkörteln för mycket sköldkörtelhormoner. Detta skiljer sig från hypotyreos, där sköldkörteln inte producerar tillräckligt med hormoner. Detta orsakar en acceleration av många av kroppens funktioner och kan leda till förändringar i menstruationscykeln (2). Hypertyreoidism drabbar över 1 av 100 personer i USA och är vanligare bland kvinnor, och prevalensen ökar med stigande ålder (3).

Symtom: Vad du kan märka om du har hypertyreoidism

Hypertyreoidism har ett brett spektrum av symtom, som kan dyka upp plötsligt. Vanliga symtom på hypertyreoidism är bland annat:

• Påtaglig eller oförklarlig viktminskning
• Hyperaktivitet
• Känsla av nervositet, irritabilitet, och orolig
• Ökat antal svettningar
• Ökad hjärtfrekvens
• Svårt att sova
• Förstärkt trötthet
• Frekvent avföring
• Handskakningar
• Oregelbundna och/eller lätta menstruationer
• Struma (onormal tillväxt/förstoring av sköldkörteln) (1,4,5).

Förorsaker: Varför hypertyreoidism uppstår

Sköldkörteln producerar två huvudsakliga hormoner: Thyroxin (även kallat T4) och trijodtyronin (även kallat T3). När någon har hypertyreoidism producerar sköldkörteln för mycket av dessa hormoner (4,6).

Autoimmun sjukdom

Den främsta orsaken till hypertyreos är Graves sjukdom, en autoimmun sjukdom där kroppens immunsystem aktiverar sköldkörteln så att den producerar för mycket av sina hormoner (6). Förutom de typiska symtomen vid hypertyreos kan Graves sjukdom också orsaka ögonsymtom som svullnad av ögonlocken, suddig syn, tårar, obehag och utbuktning av ögonen (1,4,6). Det är ännu inte klart vad som orsakar Graves sjukdom.

Graviditet

Graviditet kan orsaka en sköldkörtelsjukdom som kallas postpartumthyreoidit. Postpartumthyreoidit börjar vanligtvis mellan två och sex månader efter förlossningen och varar i allmänhet upp till ett år (7). Symtomen på postpartumthyreoidit kan omfatta hypertyreoidism och/eller hypotyreoidism (underaktiv sköldkörtel) och är vanligtvis lindriga. Postpartumsköldkörtelinflammation drabbar cirka 7 av 100 graviditeter och bör hanteras med hjälp av en vårdgivare (7). De flesta som utvecklar postpartumsköldkörtelinflammation återfår sin sköldkörtelfunktion, men ungefär 1 av 5 personer med postpartumsköldkörtelinflammation utvecklar hypotyreos som är livslång (8,9).

Hur hypertyreoidism diagnostiseras

En vårdgivare kommer förmodligen att ställa frågor om symtom, medicinsk och familjehistoria samt menstruationshistoria. De kommer att utföra en enkel fysisk undersökning. Om vårdgivaren tror att det kan finnas en sköldkörtelrubbning kommer de troligen att utföra ett blodprov för att mäta nivåerna av sköldkörtelhormoner. I vissa fall kommer ett ultraljud av sköldkörteln att utföras.

Varför ska man låta sig kontrolleras för hypertyreos

Sköldkörtelsjukdomar är hanterbara när de väl har diagnostiserats, men det kan vara svårt att upptäcka deras symtom. Om symtomen inte behandlas kan de förvärras och påverka en persons livskvalitet. Obehandlad hypertyreos kan leda till sköra ben, hjärtproblem och ögonproblem (från Graves sjukdom) (10,11). I sällsynta fall kan personer med hypertyreoidism drabbas av en plötslig och allvarlig intensifiering av symtomen som kallas en tyrotoxisk kris, även känd som en hypertyreoidstorm (12). Thyrotoxisk kris betraktas som en medicinsk nödsituation som bör behandlas omedelbart.

Graviditet med obehandlad hypertyreoidism kan ha negativa konsekvenser för både den gravida föräldern och barnet, inklusive låg födelsevikt, för tidig förlossning och graviditetsinducerat högt blodtryck (13).

Behandling av hypertyreos

Sjukdomar i sköldkörteln behandlas eller hanteras oftast med läkemedel för att balansera nivåerna av sköldkörtelhormoner i kroppen. Behandlingen av hypertyreoidism är vanligtvis livslång.

Läkemedel: Antithyreoidala läkemedel hjälper till att förhindra att sköldkörteln överproducerar hormoner (4,6). Vårdgivaren kan också skriva ut en hjärtmedicin som kallas betablockerare för att hjälpa till med symtom som ångest och hjärtklappning (4,6).

Radiojodbehandling: Radiojodbehandling krymper sköldkörteln för att minska mängden hormoner som den producerar (4,6).

Kirurgi: I svåra fall kan delar av eller hela sköldkörteln tas bort för att begränsa eller stoppa hormonproduktionen (4,6).

Vad man ska hålla reda på

Om du misstänker att du kan ha hypertyreoidism kan det vara till hjälp att föra en journal över dina symtom. Här är vad vi rekommenderar att du spårar i Clue.

Väsentligt att spåra

• Blödningsmönster
• Vikt

Hjälpsamt att spåra

• Blodvolym
• Känslor
• Energi
• Mental
• Skola
• Hår
• Hud
• Hud

Nedladdning av Clue för att spåra din menstruationscykel och dina symptom.