Användningen av ett ocklusivt förband kan avsevärt öka graden av systemisk absorption. Om behandlingen fortsätter längre än två veckor ökar risken för systemiska biverkningar, särskilt hos barn.
Visuella störningar:
Visuella störningar kan rapporteras vid användning av systemiska och topiska kortikosteroider. Om en patient uppvisar symtom som suddig syn eller andra synstörningar bör patienten övervägas att remitteras till en ögonläkare för utvärdering av möjliga orsaker som kan inkludera katarakt, glaukom eller sällsynta sjukdomar som central serös chorioretinopati (CSCR) som har rapporterats efter användning av systemiska och topiska kortikosteroider.
Bemärkningar om indikationer
1. Det finns inga goda bevis för att topiska kortikosteroider är effektiva mot omedelbara (typ 1) allergiska hudreaktioner eller kortvariga sår- och uppblossningsreaktioner av andra orsaker.
2. Topiska kortikosteroider är ineffektiva vid granulomatösa tillstånd och andra inflammatoriska reaktioner som involverar de djupare regionerna i dermis.
3. Topiska kortikosteroider är generellt sett inte indicerade vid psoriasis, med undantag för utbredd plackpsoriasis, under förutsättning att varningar ges.
Topiska kortikosteroider kan vara farliga vid psoriasis av flera anledningar, bland annat återfall efter utvecklad tolerans, risken för generaliserad pustulös psoriasis och lokal och systemisk toxicitet på grund av försämrad barriärfunktion i huden; noggrann övervakning av patienten är viktig.
Påbörlig antimikrobiell terapi ska användas när man behandlar inflammatoriska lesioner som har blivit infekterade. All smittspridning kräver att topisk kortikosteroidbehandling avbryts och att antimikrobiella medel administreras systemiskt.
Som med alla kortikosteroider kan applicering i ansiktet skada huden och bör därför undvikas. Långvarig applicering i ansiktet är oönskad.
Försiktighet bör iakttas för att hålla sig borta från ögonen.
Instruera patienterna att inte röka eller gå nära öppen eld – risk för allvarliga brännskador. Tyg (kläder, sängkläder, förband etc.) som varit i kontakt med denna produkt brinner lättare och utgör en allvarlig brandrisk.
Tvätt av kläder och sängkläder kan minska produktansamlingen men inte helt avlägsna den.
Pediatrisk population
I synnerhet hos spädbarn och barn ska man se till att den lägsta styrkan av hydrokortisonkräm som är kliniskt effektiv används. Långvarig kontinuerlig topisk behandling bör om möjligt undvikas, eftersom binjuresuppression kan förekomma även utan ocklusion.
Och även om det generellt anses vara säkert, även vid långvarig administrering hos vuxna, finns det risk för negativa effekter vid överanvändning i spädbarnsåldern. Extrem försiktighet krävs vid dermatoser hos spädbarn, inklusive blöjutslag. Hos spädbarn kan servetten fungera som ett ocklusivt förband och öka absorptionen. Behandlingen bör därför om möjligt begränsas till högst 7 dagar.
Denna produkt innehåller cetostearylalkohol och klorkresol bland hjälpämnena. Cetostearylalkohol kan orsaka lokala hudreaktioner (t.ex. kontaktdermatit). Klorokresol kan orsaka allergiska reaktioner. Behandlingen med hydrokortisonkräm ska avbrytas om någon av dessa reaktioner utvecklas.