Erektil dysfunktion (ED) är mer än en fråga om livsstil för män.

Det är faktiskt ett parproblem – inte bara (ett av) mannens problem. Det är ofta den avgörande faktorn för när sex upphör i ett förhållande, och kan orsaka betydande spridningseffekter i hela familjeenheten – till och med leda till äktenskaplig upplösning och destabilisera föräldra-, barn- och utvidgade familjeförhållanden.

Om du och/eller din partner drabbas av ED finns det flera handlingsalternativ för att avhjälpa det. Här är hela bilden om ED-prevalens, symtom och vilken behandling som kan vara bäst för din situation:

Erektil dysfunktion är extremt vanligt

Förekomsten av mild till måttlig ED uppskattas till mer än 50 % och ökar med 10 % per decennium över 40 års ålder – dvs, 40 % av männen i 40 års ålder, 50 % av männen i 50 års ålder, 60 % av männen i 60 års ålder tenderar att uppleva symtom på erektil dysfunktion.

Din vårdgivare kan hjälpa dig att ta reda på vad som händer

Det första en man med ihållande ED bör göra är att boka en tid för en fullständig anamnes och fysisk undersökning. Detta kommer att hjälpa till att fastställa den bakomliggande orsaken – och ännu viktigare, se till att inget mer betydande är på gång.

Här är vad du och din vårdgivare kan utesluta vid undersökningen:

Högt blodtryck. Obehandlat är det den främsta orsaken till erektil dysfunktion. Tyvärr har högt blodtryck ofta inga symtom förrän det har utvecklats avsevärt.

Andra möjliga orsaker inkluderar (men är inte begränsade till):

• Biverkningar av receptbelagda mediciner (inklusive blodtrycksmedicin och antidepressiva medel)
• Kronisk användning av fritidssubstanser (inklusive drickande och rökning)
• Sömnstörningar
• Tillstånd som blockerar blodflödet (t.ex, diabetes, ateroskleros)
• Depression och/eller ångest
• Mental och känslomässig stress

När du bokar tid för en läkarundersökning ska du prata med din vårdgivare för att diskutera nästa steg utifrån din unika situation.

Psst: Så här fungerar ED-piller

De vanligaste PD5-hämmarna (Cialis, Viagra, Levitra etc.) fungerar genom att slappna av glatta muskler i blodkärlen. Detta möjliggör ett förbättrat blodflöde och tillräcklig uppblåsthet, vilket ger en tillräckligt fast erektion för vaginal penetration.

Är ED-piller alltid nödvändiga?

Nej. Många gånger, om det inte finns ett underliggande fysiskt tillstånd, kan mannen få bra erektion igen utan medicinering (dvs. med sexterapi).

ED-piller förbättrar fysiologiskt alla män som tar dem. Dessa piller är dock inte magiska. De har uppenbarligen en roll i hanteringen av erektil dysfunktion; att förstå parets sexuella manuskript är dock lika viktigt, om inte viktigare.

”ED-piller har uppenbarligen en roll i hanteringen av erektil dysfunktion; att förstå parets sexuella manuskript är dock lika viktigt, om inte viktigare.”

Hur ser sexterapi för ED ut?

Sexterapi försöker förstå parets relationsdynamik och sexuella manus både som par och individuellt. Bedömningen kräver vanligtvis fyra besök.

I den första sessionen presenterar paret sin gemensamma förståelse av vad problemet är och vad de tror orsakar det.

Därefter träffas varje medlem i relationen för en individuell session för att få en ofiltrerad förklaring av problemet utan att individen känner sig pressad att ge acceptabla svar, utan en ärlig bedömning av situationen.

Vid den fjärde sessionen sammanfattar terapeuten vad han har identifierat som det primära problemet och om sexterapi är rätt väg att gå.

Inte nödvändigtvis. Ibland får terapeuten under den sexterapeutiska behandlingen reda på att problemet är mer än bara ett könsspecifikt problem, och att paret skulle ha mer nytta av traditionell parterapi.

Under vissa omständigheter blir det uppenbart att en eller båda paren kan ha en betydande stämningsstörning, vilket skulle kräva psykiatrisk vård först. Om en av medlemmarna är en traumaöverlevare (särskilt sexuellt trauma) kan individuell terapi vara nödvändig.

Avhängigt av stämningsstörningens svårighetsgrad är ibland individuell terapi eller psykofarmaka nödvändigt.

När kan sexterapi vara det bästa alternativet?

Sexterapi rekommenderas vid könsspecifika problem, t.ex. grundläggande sexualupplysning om sexets mekanik.

Ett annat vanligt exempel är när en eller båda medlemmarna i paret har ett sexuellt manuskript fyllt av kognitiva förvrängningar, som sexterapiprocessen kan hjälpa till att korrigera.

Sexterapi eller ED-medicin – vilket är rätt för mig och/eller min partner?

Det beror på din unika situation och dina symtom.

Jag ordinerar ibland ED-medicin; andra gånger räcker det med att återställa det sexuella självförtroendet och den sexuella funktionen för att avhjälpa problemet.

Hursomhelst kan paret i vissa fall – särskilt om ett problem har blivit inrotad – dra nytta av en kortare kurs i sexterapi. Med andra ord, om ett problem som har funnits tillräckligt länge för att ha orsakat en spricka i förhållandet, kan klienten/klienterna ha nytta av sexterapi.

För att lära dig mer kan du läsa Zencare’s ultimata guide till sexterapi, vad man kan förvänta sig i sexterapi och hur man väljer mellan ED-piller och sexterapi.