Du eller din närstående har just fått en stroke. När den första chocken har lagt sig vill du veta: ”Hur lång tid kommer det att ta för mig att återhämta mig?”. Kommer jag att återhämta mig helt och hållet? Kommer jag att kunna gå?” Detta är frågor som alla vill att deras läkare ska svara på.

Din läkare eller terapeut är inte undvikande när de säger: ”Det beror på”. I ett tidigt skede kan det vara svårt att förutsäga den exakta tidslinjen och omfattningen av återhämtningen. Efter några veckor har vi i allmänhet en mycket bättre uppfattning om hur du kommer att klara dig. Det är dock fortfarande möjligt att göra några allmänna iakttagelser om återhämtning efter en stroke.

I forskningsstudier på djur verkar de första 30 dagarna ge de bästa möjligheterna till återhämtning. Människor har dock ett längre tidsfönster, där den snabbaste återhämtningen sker under de första 90-120 dagarna. Det betyder inte att du inte kommer att fortsätta att förbättras efter de 3-4 månaderna, men det kommer förmodligen att ske i en långsammare takt. Det är därför det är så viktigt att få igång en aggressiv rehabilitering tidigt. Börja tänka ”rehabilitering” omedelbart efter att den akuta faran från stroken har försvunnit.

Nästan alla som har fått en stroke kommer att uppleva en förbättring på mer än 50 %. Motoriska rörelser (hand- eller benförlamning) tenderar att återhämta sig snabbare. Majoriteten av patienterna kommer att gå igen, även om de kan behöva ett hjälpmedel som en käpp eller rullator. De hjärnceller som kontrollerar enskilda rörelser är grupperade närmare varandra och detta möjliggör en snabbare återhämtning. Det är mer uppmuntrande när handrörelsen börjar återvända under de första två veckorna och patienten har större chans att återfå en funktionell användning av sin hand. Funktioner som tal eller uppmärksamhet kräver större ”distribuerade” områden i hjärnan och tar längre tid att återhämta sig.

Forskningsstudier tyder på att mängden (dosen) terapi gör skillnad. När din läkare ordinerar en medicin till dig finns det en specifik dos av medicinen. Om du har halsfluss kan du ta Amoxicillin 500 mg två gånger om dagen i 10 dagar. Förbättring efter en stroke kräver en minimidos av ”avsiktlig övning” för att uppnå bästa resultat. Patienten måste utföra flera upprepningar av en funktionell uppgift i en mycket motiverad miljö. Rehab! Det upprepade utförandet av dessa uppgifter främjar reparation av hjärnan.

Ett rehabiliteringssjukhus för slutenvård erbjuder minst tre timmars terapi per dag medan andra miljöer, t.ex. en kvalificerad vårdinrättning, inte gör det. Precis som din blodtrycksmedicin ska du se till att du får rätt dos av rehabilitering. Det spelar roll.

Till sist, om du har nått en platå i din återhämtning kan det fortfarande finnas möjlighet till ytterligare förbättring. Vi tror att många patienter fortfarande har en ”reservoar” av förmågor och att de fortfarande kan göra ytterligare återhämtning med högintensiv terapi som är inriktad på de kvarvarande problemen. Det lönar sig alltid att få en ny bedömning av en rehabiliteringsexpert.