Disclaimer

Om du har några medicinska frågor eller funderingar bör du tala med din vårdgivare. Artiklarna på Hälsoguiden bygger på expertgranskad forskning och information som hämtas från medicinska sällskap och statliga organ. De ersätter dock inte professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.

De flesta sexuellt aktiva personer kommer att få humant papillomvirus (HPV) någon gång i livet, vilket gör det till den vanligaste sexuellt överförbara infektionen (STI). Det sprids genom oralt, analt eller vaginalt sex, men du kan också få HPV genom icke-sexuell hud-till-hudkontakt om du har ett sår eller en liten reva i huden. HPV är vanligtvis ofarligt och försvinner av sig självt, men vissa stammar har kopplats till cancer, genitala vårtor och hudåkommor som vanliga vårtor och plantarvårtor.

Hur får män HPV?

Män kan få HPV på samma sätt som kvinnor – genom någon typ av sexuell kontakt eller icke-sexuell hud-till-hudkontakt med någon som är infekterad med HPV. Även om det inte finns några tecken eller symtom på viruset kan du eller din partner fortfarande smitta.

Vad är riskfaktorerna för HPV?

Flera riskfaktorer gör det mer sannolikt att du får en HPV-infektion.

• Ålder – Vanliga vårtor ses oftare hos barn, och genitala vårtor uppträder hos sexuellt aktiva unga vuxna i tonåren och i början av 20-talet.
• Flera sexpartners – ju fler sexpartners du har, desto större är sannolikheten att du får HPV.
• Svagt immunförsvar – tillstånd som försvagar immunförsvaret, som hiv/aids och vissa mediciner, minskar kroppens förmåga att bekämpa en HPV-infektion.
• Skadad hud – hälsosamma hudbarriärer är viktiga för att skydda mot HPV; hud som är punkterad eller skadad ökar risken för att utveckla vårtor.
• Personlig kontakt – du kan bli smittad om du kommer i kontakt med någon annans vårtor.

Vilka symtom har HPV hos män?

För det mesta har män som är infekterade med HPV inga symtom. Ibland utvecklas symtomen inte förrän månader eller år efter smittan, eller så uppträder de inte förrän allvarliga hälsoproblem uppstår. Symptomen på HPV varierar beroende på virusstam.

• Genitala vårtor – knölar som växer i könsorganen; de kan vara små eller stora, upphöjda eller platta, eller formade som en blomkål. De kan klia, blöda eller kännas något ömma, men de är vanligtvis inte smärtsamma. Genitalvårtor förekommer på penis, pungen och runt anus hos män. Enligt CDC har ungefär 1 % av sexuellt aktiva vuxna vid något tillfälle genitala vårtor (CDC, 2017). HPV-typerna 6 och 11 orsakar cirka 90 % av alla genitala vårtor (CDC, 2018).
• Gemensamma vårtor – upphöjda knölar på händer och fingrar; de känns grova och är vanligtvis inte smärtsamma.
• Plantarvårtor-flaskfärgade hårda utväxter på fotsulorna (bottnarna); de kan vara obekväma.
• Flata vårtor-platta, upphöjda lesioner som kan bildas var som helst, vanligtvis på områden som är benägna att drabbas av hudskador, som rakhyvlar och skärsår. Platta vårtor ses ofta på skäggområden hos män. Tonåringar och barn får dessa typer av vårtor i ansiktet.

Det finns inga bevis för att HPV sprids genom beröring av hårda ytor, som toalettsitsar, eller genom att dela kläder.

Bearbetning av HPV hos män

För de flesta män försvinner HPV-infektioner av sig själva inom några år. Tyvärr finns det inget botemedel mot själva viruset; de tillgängliga behandlingarna är inriktade på symptomen på HPV, till exempel vårtor, och omfattar:

• Läkemedel-triklorättiksyra, podofilox, salicylsyra, imiquimod.
• Kryoterapi – flytande kväve används för att frysa vårtor.
• Laserterapi – en laser används för att avlägsna vårtor eller onormal vävnad.
• Elektrokauteri – vårtor avlägsnas med hjälp av värmen från en elektrisk ström.

Du kan lära dig mer om tillgängliga behandlingar för HPV genom att klicka här.

Då det inte finns någon behandling av HPV är det viktigt att förebygga. Att bära kondom vid sex minskar risken för överföring, men infekterad hud som inte täcks av kondomen är fortfarande smittsam. Det bästa sättet att förebygga HPV-infektioner är att skaffa HPV-vaccin; detta är inte bara för kvinnor. Det skyddar män mot de nio stammar som oftast är inblandade i hivrelaterad cancer och genitala vårtor: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 och 58 (högrisk-HPV). FDA har godkänt rutinmässig administrering av HPV-vaccin för pojkar så unga som 9 år upp till 26 års ålder. Även om du är i åldern 27-45 år (Meites, 2019) och inte är tillräckligt vaccinerad bör du prata med din vårdgivare; tillsammans bestämmer ni om vaccinet är rätt för dig.

HPV-relaterad cancer hos män

Om du är infekterad med en av ”högriskstammarna” av HPV har du en ökad risk för vissa typer av cancer. Oropharyngeal-, anal- och peniscancer är de vanligaste HPV-associerade cancerformerna hos män (CDC, 2019).
Orofaryngeal cancer kommer från att man har oralt HPV och påverkar baksidan av halsen, inklusive tungbasen och tonsillerna; cirka 10 % av männen och 3,6 % av kvinnorna har oralt HPV (CDC, 2018). Oropharyngeal cancer är den vanligaste HPV-relaterade cancern hos män med över 15 000 nya fall varje år (CDC, 2019). Data visar att 60-70 % av orofarynxcancer (CDC, 2019) är kopplade till HPV-infektion; HPV typ 16 orsakar de flesta fallen av orofarynxcancer. Lyckligtvis har endast en liten andel av de 26 miljoner amerikaner (OCF, 2019) som har oralt HPV samtidigt HPV typ 16.

Analt HPV kan leda till analcancer, särskilt om det är en av de ”högrisk”-typerna; över 90 % av alla fall (ACF, n.d.) av analcancer är kopplade till HPV-infektion. Analcancer drabbar huden runt och strax innanför anus; det är inte samma sak som rektalcancer. Ungefär 2 000 män i USA drabbas av analcancer varje år (CDC, 2019).
Peniscancer är en annan HPV-relaterad cancer; cirka 50 % av peniscancer orsakas av HPV (ACS, 2018). Lyckligtvis är den mycket sällsynt med endast cirka 1 300 fall i USA varje år (CDC, 2019).

Testning för HPV hos män

Det finns inget rutinmässigt FDA-godkänt test för HPV hos män. För män med hiv eller män som får analsex kan det dock vara lämpligt att utföra ett analt Pap-test eftersom dessa grupper löper en ökad risk för analcancer. Vid ett Pap-test samlar din vårdgivare in ett prov av celler från anus och skickar dem för att undersökas i ett mikroskop. Om några onormala förändringar ses kan ytterligare tester behövas.

Kommer det att påverka min partner om jag har HPV?

Om du eller din partner upplever nya utväxter eller sår på pungen, penis, anus eller halsen ska du prata med din vårdgivare och undvika sex tills de är borta. Sexualpartners som varit tillsammans länge kan dela HPV, och det är nästan omöjligt att fastställa hur eller när infektionen uppstod. Att ha HPV betyder inte att din partner har haft sex utanför ert förhållande. Det är viktigt att hålla en öppen och ärlig dialog med din partner om eventuella könssjukdomar som någon av er kan drabbas av.