Hemicorporectomy: a collective review

Hemicorporectomy eller translumbar amputation har beskrivits som det mest revolutionerande av alla operativa ingrepp. Frederick E. Kredel, som först uttryckte konceptet för operationen 1950, kallade den för halfectomi. Demonstrationer av hans kadaverstudier visade att operationen var genomförbar. Amputationen sker genom det nedre ländliga området av kroppen. Nödvändiga livsfunktioner bevaras i överkroppen. Kredel tänkte sig hemikorporektomi som ett botande ingrepp vid lokalt avancerad cancer, begränsad till bäckenet, som inte kan täckas av standardoperationer. Ytterligare indikationer är svårbehandlade decubitussår med maligna förändringar, särskilt hos paraplegiker, bäckenorgan och beninfektioner med icke-härdande fistlar samt krossande trauma mot bäckenet. Den första hemikorporektomioperationen rapporterades 1960. Trettiofyra operationer har registrerats i världslitteraturen. Två hittills orapporterade fall har lagts till, vilket ökar det totala antalet till 36. Genomgången av dessa 36 fall bekräftar övertygelsen att hemikorporektomi är ett humant och etiskt alternativ till det lidande som belastas av en framskridande, smärtsam, illaluktande malign sjukdom som inte kan behandlas med konventionella metoder. Även om antalet botande sjukdomsfall inte är betydande, rapporteras de bästa resultaten hos paraplegiker med svårbehandlade decubitussår med eller utan malignitet. Rehabiliteringen är långvarig och kostsam. De flesta överlevande har återgått till yrken före operationen eller till annat förvärvsarbete.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.