HbA1c är en markör som används för att mäta blodsockernivåer (glukos) på lång sikt.

De som har typ 1- eller typ 2-diabetes kan ha sett det tidigare, men vad är ett normalt HbA1c-värde?

Den här artikeln utforskar vad din HbA1c-avläsning bör vara och hur du kan förbättra den.

Vad är HbA1c (Hemoglobin A1c)?

HbA1c är en markör som kan bestämma dina genomsnittliga blodsockernivåer (glukos) under de senaste tre månaderna (1).

Det innebär att den kan användas för att bedöma kvaliteten på din diabeteshantering, samt för att diagnostisera pre-diabetes och diabetes.

Undertiden kallas HbA1c också för glykerat hemoglobin, hemoglobin A1c eller bara A1c.

”Hb” hänvisar till hemoglobin, en del av röda blodkroppar som transporterar syre i hela kroppen.

”A1c” hänvisar till en mindre del av hemoglobin som sockermolekylerna fäster på.

Mängden socker som fästs är direkt proportionell mot mängden socker i ditt blod vid en viss tidpunkt, så denna mätning används för att noggrant återspegla genomsnittliga blodsockernivåer.

Om du har haft höga blodsockernivåer under den senaste månaden eller så kommer dina HbA1c-nivåer också att vara högre.

Sammanfattning: HbA1c är en markör som återspeglar dina genomsnittliga blodsockernivåer under de senaste tre månaderna. Det kallas också glykerat hemoglobin, hemoglobin A1c eller bara A1c.

Normalt HbA1c-intervall

HbA1c-testet mäts antingen i procent eller i mmol/mol.

Nedan har jag listat vad som anses vara ett normalt HbA1c-område och vilka värden som skulle anses ligga utanför det normala (prediabetiker eller diabetiker):

HbA1c-område för normala (icke-diabetiker) vuxna:

• Under 6.0%, eller under 42 mmol/mol

HbA1c-intervall för pre-diabetes:

• 6,0% till 6,4%, eller 42 till 47 mmol/mol

HbA1c-intervall för diabetes:

• 6,5% eller mer, eller 48 mmol/mol eller mer.

Målområden visas också nedan i denna tabell:

HbA1c	%	mmol/mol
Normal	Under 6.0%	Under 42 mmol/mol
Pre-diabetes	6,0% till 6,4%	42 till 47 mmol/mol
Diabetes	6.5 % eller mer	48 mmol/mol eller mer

Normalt HbA1c-värde för diabetes

De som har diabetes rekommenderas att sträva efter en HbA1c-nivå på:

6,5 % eller 48 mmol/mol.

Ett värde som är lägre än detta 6.5 % målet indikerar bra blodsockerkontroll, ett högre värde indikerar behov av förbättring.

Nu är detta intervall 0,5 % högre än det normala intervallet som ges för personer utan diabetes, eftersom det är osannolikt att diabetespatienter kan matcha exakt samma blodsockerkontroll.

I själva verket anser vissa experter att ett mer realistiskt hälsosamt intervall för diabetiker bör vara 7-7,5 %.

Sammanfattning: Det normala HbA1c-intervallet ligger under 6,0 % för en genomsnittlig vuxen och 6,5 % eller mindre för personer med diabetes. Vissa hävdar att det normala intervallet bör vara något högre för diabetiker.

Testning av HbA1c-nivåer jämfört med blodglukosfingertest

Det typiska fasteblodglukosfingertestet visar dina blodsockervärden just i det ögonblicket.

Dessa mäts (förvirrande nog) i mmol/L eller mg/dL.

Mätning av HbA1c-nivåerna ger omedelbart en helhetsbild, ungefär som ett genomsnitt av dina blodsockernivåer under de senaste tre månaderna.

Det tas vanligen från ditt vanliga armblodprov i stället för från fingerstickan.

Detta HbA1c-diagram visar hur de olika testerna korrelerar med varandra. HbA1c-nivåerna visas överst och blodsockret (fingertestet) visas under:

Klicka för att förstora. Bildkälla

Som exempel kan nämnas att om ditt genomsnittliga blodsocker (socker) i fingertestet är cirka 10,0 mmol/L, kommer din HbA1c-nivå att ligga på cirka 8 %.

Sagt på ett annat sätt, om du får ett HbA1c på 9 % vet vi att din genomsnittliga blodsockernivå ligger på cirka 11,8 mmol/L under de senaste månaderna.

Här finns ett annat HbA1c-diagram som visar dessa jämförelser sida vid sida:

HbA1c-nivåer (%)	HbA1c-nivåer (mmol/mol)	Blodglukos (mmol/L)
13	119	18
12	108	17
11	97	15
10	86	13
9	75	12
8	64	10
7	53	8
6	42	7

Sammanfattning: Blodglukosfingerstickan visar dina aktuella blodsockernivåer, medan HbA1c är representativt för ditt tidigare tremånadersgenomsnitt.

Risker med en hög HbA1c-nivå

HbA1c är en viktig markör eftersom den kan uppskatta de hälsorisker som är förknippade med höga blodsockernivåer.

Studier visar att de som kan sänka sitt HbA1c med bara 1 % (11 mmol/mol) kommer (2, 3):

• minskar risken för neuropati (skador på nervändar) med 25 %
• minskar risken för retinopati (skador på ögats näthinna) med 25 %
• minskar risken för diabetisk nefropati (njurskador) med 25 %
• . ) med 25 %
• minskar risken för hjärtsvikt med 15 % för varje minskning av HbA1c med 1 %
• minskar risken för amputationer och kärlsjukdomar med 43 %
• minskar risken för grå starr med 19 %.

Dessa siffror är baserade på observationsdata och skulle därför variera något mellan olika personer. Men de ger en kraftfull bild.

En minskning av HbA1c från 9 % till 7 % minskar till exempel risken för neuropati, retinopati och nefropati med hälften och nästan all risk för kärlsjukdomar. Risken för hjärtsvikt och grå starr minskar också med upp till 38 %.

Sammanfattning: HbA1c är en stark prediktor för olika stora hälsoproblem i samband med diabetes.

Förbättra HbA1c och diabeteshantering

Om du visar tecken på högt blodsocker eller har en hög HbA1c-nivå så finns det många saker du kan prova (förutom mediciner som metformin).

Regelbunden motion är mycket viktigt, liksom att hålla en hälsosam vikt.

Men jag skulle hävda att kostförändringar bör vara din första prioritet. Överväg:

minska ditt kolhydratintag (efter att ha talat med din läkare)

välja mellanmål med lägre sockerhalt

och till och med äta mer av dessa diabetesvänliga livsmedel.