Dosering
Den vanliga dosen för vuxna är 1 gram som administreras intravenöst eller intramuskulärt var 8 till 12:e timme. Dosering och administreringsväg ska bestämmas av de orsakande organismernas känslighet, infektionens svårighetsgrad samt patientens tillstånd och njurfunktion.
Riktlinjerna för dosering av FORTAZ® anges i tabell 3. Följande doseringsschema rekommenderas.
| * Även om klinisk förbättring har visats kan bakteriologiska botemedel inte förväntas hos patienter med kronisk respiratorisk sjukdom och cystisk fibros. † Den högre dosen bör reserveras för immunsupprimerade pediatriska patienter eller pediatriska patienter med cystisk fibros eller meningit. | ||
|
Dos |
Frekvens |
|
|
Vuxna |
||
|
Uppskattad rekommenderas. dos |
1 gram intravenöst eller intramuskulärt |
var 8:e till 12:e timme |
|
Okomplicerade urinvägsinfektioner |
250 mg intravenöst eller intramuskulärt |
var 12:e timme |
|
Infektioner i ben och leder |
2 gram intravenöst |
var 12:e timme |
|
Komplicerade urinvägsinfektioner |
500 mg intravenöst eller intramuskulärt |
var 8:e till 12:e timme |
|
Okomplicerad pneumoni; lindriga infektioner i hud och hudstruktur |
500 mg till 1 gram intravenöst eller intramuskulärt |
var 8:e timme |
|
Allvarliga gynekologiska och intra-bukinfektioner |
2 gram intravenöst |
var 8:e timme |
|
Meningit |
2 gram intravenöst |
var 8:e timme |
|
Väldigt allvarligt liv-hotande infektioner, särskilt hos patienter med nedsatt immunförsvar |
2 gram intravenöst |
var 8:e timme |
|
Lungeinfektioner orsakade av Pseudomonas spp. hos patienter med cystisk fibros med normal njurfunktion* |
30 till 50 mg/kg intravenöst till högst 6 gram per dag |
var 8:e timme |
|
Neonater (0-4 veckor) |
30 mg/kg intravenöst |
var 12:e timme |
|
Spädbarn och barn (1 månad-12 år) |
30 till 50 mg/kg intravenöst till högst 6 gram per dag† |
var 8:e timme |
Svårt nedsatt leverfunktion
Ingen justering av dosen krävs för patienter med leverdysfunktion.
Svår nedsatt njurfunktion
Ceftazidim utsöndras av njurarna, nästan uteslutande genom glomerulär filtration. Hos patienter med nedsatt njurfunktion (glomerulär filtrationshastighet <50 ml/min) rekommenderas därför att dosen av ceftazidim minskas för att kompensera för den långsammare utsöndringen. Hos patienter med misstänkt njurinsufficiens kan en initial laddningsdos på 1 gram FORTAZ® ges. En uppskattning av GFR bör göras för att fastställa lämplig underhållsdos. Den rekommenderade dosen presenteras i tabell 4.
|
OBSERVERA: OM DEN DOS som rekommenderas i tabell 3 ovan är lägre än den som rekommenderas för patienter med njurinsufficiens enligt tabell 4, bör den lägre dosen användas. |
|||
|
Kreatininclearance (mL/min) |
Rekommenderad enhetsdos av FORTAZ® |
Frekvens dosering |
|
|
1 gram |
var 12:e timme |
||
|
1 gram |
1 gram |
var 24:e timme |
|
|
500 mg |
var 24:e timme |
||
|
mindre än 5 |
500 mg |
var 48:e timme |
|
När endast serumkreatinin är tillgängligt, kan följande formel (Cockcrofts ekvation)1 användas för att uppskatta kreatininclearance. Serumkreatininet bör representera ett stabilt tillstånd för njurfunktionen:
|
Män: Kreatininclearance (mL/min) = |
Vikt (kg) x (140 – ålder) 72 x serumkreatinin (mg/dL) |
|
Kvinnor: 0.85 x manligt värde |
För patienter med svåra infektioner som normalt skulle få 6 gram FORTAZ dagligen om det inte vore för njurinsufficiens, kan enhetsdosen som anges i tabellen ovan ökas med 50 % eller doseringsfrekvensen kan ökas på lämpligt sätt. Ytterligare dosering bör bestämmas av terapeutisk övervakning, infektionens svårighetsgrad och den orsakande organismens känslighet.
För pediatriska patienter som för vuxna bör kreatininclearance justeras för kroppsytan eller muskelmassa och doseringsfrekvensen bör minskas i fall av njurinsufficiens.
På patienter som genomgår hemodialys rekommenderas en laddningsdos på 1 gram, följt av 1 gram efter varje hemodialysperiod.
FORTAZ kan också användas hos patienter som genomgår intraperitonealdialys och kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys. Hos sådana patienter kan en laddningsdos på 1 gram FORTAZ ges, följt av 500 mg var 24:e timme. Utöver intravenös användning kan FORTAZ inkorporeras i dialysvätskan i en koncentration av 250 mg per 2 L dialysvätska.
Anmärkning: Generellt ska FORTAZ fortsätta i 2 dagar efter att tecken och symtom på infektion har försvunnit, men vid komplicerade infektioner kan längre behandling krävas.