FOLFIRINOX är en kemoterapi för behandling av avancerad bukspottkörtelcancer. Den består av följande fyra läkemedel:

• FOL – folinsyra (leucovorin), ett vitamin B-derivat som förstärker effekterna av 5-fluorouracil (5-FU);
• F – fluorouracil (5-FU), en pyrimidinanalog och antimetabolit som inkorporerar sig i DNA-molekylen och stoppar DNA-syntesen;
• IRIN – irinotekan (Camptosar), en topoisomerashämmare som förhindrar att DNA avvecklas och dupliceras, och
• OX – oxaliplatin (Eloxatin), ett platinabaserat antineoplastiskt medel som hämmar DNA-reparation och/eller DNA-syntes.

Serien framträdde 2010 som en ny behandling för patienter med metastaserad bukspottkörtelcancer. En studie från 2011 som publicerades i New England Journal of Medicine visade att FOLFIRINOX gav den längsta förbättringen av överlevnaden som någonsin setts i en klinisk fas III-studie av patienter med avancerad bukspottkörtelcancer, där patienter som fick FOLFIRINOX-behandlingen levde cirka fyra månader längre än patienter som fick standardbehandlingen med gemcitabin (11,1 månader jämfört med 6,8 månader). FOLFIRINOX är dock en potentiellt mycket giftig kombination av läkemedel med allvarliga biverkningar, och endast patienter med god prestationsstatus är kandidater för behandlingen. För närvarande används FOLFIRINOX för att downstage-patienter med avancerad sjukdom i hopp om att göra deras tumörer mottagliga för kirurgisk resektion.

2013 godkände den amerikanska läkemedelsmyndigheten Food and Drug Administration proteinbundet paklitaxel (även känt som nab-paklitaxel, säljs som Abraxane) som används tillsammans med gemcitabin. Denna regim kan vara ett mindre giftigt – men kanske mindre effektivt – alternativ till FOLFIRINOX vid behandling av bukspottkörtelcancer i sena stadier. Skillnader i prövningarna och avsaknaden av en direkt prövning som jämför de två regimerna gör det omöjligt att dra en slutgiltig slutsats. I Storbritannien avvisade National Institute for Health and Care Excellence (NICE), i ett utkast till riktlinjer som utfärdades 2014, den behandlingen på grund av oro för biverkningar, effektivitet och kostnader i förhållande till Gemzar (gemcitabin). Den 18 maj 2017 utfärdade dock NICE en ny bedömning för användningen av Abraxane i Storbritannien. Detta var ett svar på att Celgene lade fram ett förslag till Patient Access Scheme (PAS) som skulle sänka kostnaden för läkemedlet.