En global kapplöpning har inletts för att vaccinera människor mot Covid-19 – och med en kraftig ökning av antalet infektioner i Europa har många klagat på att införandet går för långsamt i EU.
Medlemsländerna bestämmer individuellt vem som ska vaccineras, när och var, men EU samordnar strategin och köper in vaccin i stora mängder. I fredags gick EU-kommissionen med på att köpa ytterligare 300 miljoner doser av vaccinet från Pfizer-BioNTech – det skulle ge EU nästan hälften av företagets globala produktion för 2021.
BBC:s reportrar i sju europeiska huvudstäder förklarar hur vaccineringarna går till på sina håll.
- Vad händer med EU:s vaccinsystem?
- Landet chockat av att vara Europas eftersläntrare
I ett valår har vaccinet blivit ett politiskt slagfält, skriver Jenny Hill, i Berlin.
Det faktum att det var tyska forskare som utvecklade det första effektiva Covid-vaccinet har varit en källa till stor nationell stolthet. Och på det stora hela verkar tyskarna vara ganska bekväma med tanken på vaccinering.
En nyligen genomförd undersökning visade att 65 procent var beredda att ta vaccinet. Andra undersökningar visar att mindre än en fjärdedel av de tillfrågade inte skulle göra det. Men politiskt – och kanske inte förvånande med tanke på att detta är ett valår – har Tysklands vaccinationsprogram blivit ett slagfält.
Vaccineringarna inleddes här för knappt två veckor sedan och prioriterar personer över 80 år och vårdpersonal på vårdhem. På torsdagskvällen hade mer än 477 000 första doser administrerats.
Men några av de hundratals särskilt förberedda vaccinationscentralerna är fortfarande inte i bruk och till och med regeringen har medgett att det helt enkelt inte finns tillräckligt många. Angela Merkel och hennes hälsominister Jens Spahn har anklagats för att ha misslyckats med att säkra tillräckligt många doser.
En stor del av kritiken har kommit från Angela Merkels egna koalitionspartner, men en del inom forskarvärlden har upprepat deras farhågor – att Tyskland satte europeiska intressen före sina egna genom att insistera på en gemensam EU-upphandlingsprocess. Forskarna som utvecklade vaccinet har offentligt sagt att EU ursprungligen avvisade ett erbjudande om ytterligare en beställning.
Tysklands andel av EU-beställningen uppgår till 56 miljoner doser. Hittills har 1,3 miljoner doser levererats och man räknar med att ytterligare 2,68 miljoner doser kommer att ha följt i slutet av månaden.
Mr Spahn, vars säkra prestationer under pandemin ledde till att vissa undrade om han kunde vara en potentiell efterträdare till Angela Merkel, har skyllt bristen på att tillverkarna av Pfizer-BioNTech-vaccinet inte kunde möta den globala efterfrågan.
Tyskland har nu beställt ytterligare 30 miljoner doser och räknar med att börja dela ut Moderna-vaccinet nästa vecka, efter att Moderna-vaccinet nyligen godkändes av EU. Regeringen håller fast vid sitt löfte att vaccinationsprogrammet ska vara klart i slutet av sommaren.
Den tjeckiska premiärministern har kritiserat uppenbara förseningar i distributionen av vaccinet, skriver Rob Cameron i Prag.
Den tjeckiska vaccinationsinsatsen inleddes den 27 december, då premiärministern Andrej Babis blev den förste personen i landet som fick vaccinet. Babis, som är 66 år, hade tidigare ifrågasatt om han skulle vara berättigad, eftersom han hade fått sin mjälte bortopererad som tonåring.
Men landets program har fått en trög start. Babis – en miljardär affärsman som har förföljts av både europeiska och tjeckiska utredningar om påstådd missbruk av EU-medel – har inte förlorat någon tid på att ge utlopp för sin (bildliga) ilska mot Europeiska kommissionen på grund av förseningen. ”När vi bidrog med 12 miljoner euro till EU-fonden i november trodde vi att vi skulle få vaccinet”, sade han till en tidning i veckan.
"Hälsovårdsministern medgav i veckan att det kommer att ta flera månader att vaccinera högriskgrupperna. ", Källa: Källa: , Källbeskrivning: , Image: , Image: Emilie Repikova får ett vaccin
Landet har fått 30 000 doser av vaccinet från Pfizer. Hittills har landet lyckats administrera det till 19 918 personer. Regeringen säger att den är redo att sprida vaccinet i stor skala så snart leveranserna kommer från tillverkarna.
Den har också publicerat en strategi, där man planerar en process i tre steg. I det första steget kommer riktad vaccinering av högriskgrupper att ske. Detta kommer gradvis att ge plats åt massvaccinering i 31 centra, med hjälp av ett bokningssystem online som kommer att vara öppet för alla från och med den 1 februari. I det sista steget kommer landets allmänläkare att sättas in, förhoppningsvis för att ge Oxford-AstraZeneca- och andra vacciner, som till skillnad från de två tidigare vaccinerna kan förvaras och transporteras i kylskåpstemperatur.
Tidspunkten i det ursprungliga strategidokumentet förefaller dock nu optimistisk. Hälsoministern medgav i veckan att det kommer att ta månader att vaccinera högriskgrupperna – all personal inom hälso- och sjukvård och social omsorg, lärare, alla över 65 år och alla med allvarliga hälsoproblem. Husläkare kanske inte börjar vaccinera unga, friska medlemmar av samhället förrän sent på våren eller sommaren.
En trög start skylls på byråkrati och vaccinskepsis, skriver Hugh Schofield i Paris.
Frankrikes skryt om en stor, effektiv statsapparat har blivit illa avslöjad av den tröga starten av Covid-vaccinationsprogrammet. Efter den första veckan, då grannlandet Tyskland hade vaccinerat omkring 250 000 personer, var Frankrike uppe i endast 530 personer. I fredags hade siffran stigit till 45 500, vilket fortfarande är så litet att det är statistiskt meningslöst.
Så varför har det tagit så lång tid för Frankrike att genomföra planen? Det är inte så att myndigheterna inte har haft tid att förbereda sig. Och det handlar verkligen inte om brist på vaccin. Faktum är att mer än en miljon doser från Pfizer redan finns i kylrum och väntar på att användas.
Den främsta orsaken till fördröjningen tycks vara den besvärliga och övercentraliserade karaktären hos Frankrikes hälsobyråkrati. Ett 45-sidigt dokument med instruktioner som utfärdades av ministeriet i Paris måste läsas och förstås av personalen på ålderdomshemmen.
Därefter måste varje mottagare ge sitt informerade samtycke vid ett läkarbesök som måste äga rum minst fem dagar före injektionen. Det utdragna förfarandet är i teorin till för att rädda liv – de patienter som kan få en negativ reaktion. Men som kritikerna har hävdat kostar förseningen med att vaccinera befolkningen också liv.
Ett annat problem i Frankrike är den stora skepticismen mot vaccinering – en produkt av en mer allmän misstänksamhet mot regeringen. Undersökningar visar att så många som 58 procent av allmänheten inte vill bli vaccinerade. Effekten – säger kritikerna – har varit att regeringen har blivit onödigt försiktig. När det krävdes brådskande åtgärder var myndigheterna ovilliga att agera snabbt av rädsla för att galvanisera anti-vaxxers.
Efter att president Emmanuel Macron meddelade sin ilska över förseningarna i helgen, ökar tempot nu. Förfarandet för samtycke håller på att förenklas. I slutet av januari är planen att 500-600 vaccinationscentraler ska vara öppna över hela landet – antingen på sjukhus eller i andra stora offentliga byggnader.
Politiskt står mycket på spel. Regeringen har redan fått kritik för brister i tillhandahållandet av masker och tester. Med oppositionella röster som kallar vaccinförseningen för en ”statlig skandal” behöver president Macron ett snabbt och problemfritt införande.
- Frankrikes vaccinsats har en utmanande start
Nationell stolthet påskyndade Rysslands införande, men en man är iögonfallande frånvarande från listan över de vaccinerade, skriver Sarah Rainsford, i Moskva.
Ryssland registrerade sitt viktigaste Covid-vaccin för inhemskt bruk redan i augusti, innan säkerhets- och effektivitetsförsök i stor skala ens hade påbörjats. I december, medan dessa försök fortfarande pågick, började landet att sprida Sputnik V till allmänheten före lanseringen av massvaccinering överallt annars i Europa. Sputnik erbjöds till en början till personal inom hälsovård och utbildning, men det gick långsamt att ta emot två doser av vaccinet och listan över de som var berättigade till vaccinet utökades snart.
En opinionsundersökning som Levada Centre genomförde i slutet av december visade att endast 38 % av de tillfrågade var villiga att vaccinera sig. Ryssarna, som var försiktiga med inhemsk hälsovård och läkemedel, var skeptiska till de djärva påståenden som gjordes om vaccinet i ett tidigt skede och var oroliga för eventuella biverkningar. Trots detta, och trots liknande förseningar med att skala upp produktionen som i andra länder, meddelade Sputniks stödjare i veckan att mer än en miljon människor hade vaccinerats.
Men en man som fortfarande lyser med sin frånvaro på listan över de vaccinerade är Vladimir Putin, trots att Kreml säger att han – så småningom – kommer att få vaccinet. Under tiden är de som träffar honom personligen tvungna att först testa sig för Covid och till och med sätta honom i karantän. Presidenten kan dock behöva föregå med gott exempel. Putin har upprepade gånger sagt att han prioriterar att skydda ekonomin, så han satsar på massvaccinering för att undvika en återgång till nationell nedstängning.
Ryssland har byggt gigantiska, tillfälliga sjukhus sedan pandemins början och hälsovårdsministern sa i veckan att 25 procent av Covid-sängarna fortfarande är lediga. Det har också skett en minskning av antalet nya dagliga fall som rapporterats – omkring 25 000 under de senaste fem dagarna. Men det beror inte på vaccinet ännu. Landet närmar sig slutet av en 10-dagars nyårssemester och antalet Covid-tester har också sjunkit.
I takt med att infektionssiffrorna ökar i ett land som av många hyllas för sitt förhållningssätt att inte låsa in någon, är ett lyckat vaccinprogram avgörande, skriver Maddy Savage, i Stockholm.
Nästan två veckor sedan den 91-åriga vårdhemsboende Gun-Britt Johnsson blev den första svensken att få den första dosen av Pfizers vaccin, finns det fortfarande ingen officiell sammanställning av hur många andra som fått vaccinet.
Sveriges folkhälsomyndighet säger att man håller på att sammanställa uppgifter från landets 21 regionala hälsomyndigheter som har till uppgift att vaccinera hela den vuxna befolkningen – cirka åtta miljoner människor – senast den 26 juni. Datumet är inte godtyckligt, det är årets största helgdag, då svenskarna traditionellt håller midsommarfirande. Karin Tegmark, en senior chef vid myndigheten, säger att datumet fortfarande är ”genomförbart”. Men hon säger att det beror på hur vaccinerna levereras till landet.
Samtidigt med 4,5 miljoner doser av vaccinet från Pfizer-BioNTech har Sverige beställt 3,6 miljoner sprutor från Moderna, varav de första väntas anlända nästa vecka. Landet planerar också att införa Oxford-AstraZeneca-vaccinet så snart som möjligt efter att det har godkänts av EU – helst i februari.
Sverige verkade till en början vara ljummet inför tanken på att ta ett snabbt utvecklat vaccin mot coronavirus, även om en opinionsundersökning i slutet av december visade att 71 % skulle ta ett sådant vaccin. En viktig orsak till den inledande skepticismen tros vara misslyckandet med ett frivilligt massvaccineringsprogram mot svininfluensa 2009. Hundratals svenska barn och unga vuxna under 30 år utvecklade sömnstörningen narkolepsi, som visade sig vara en biverkning av Pandemrix-vaccinet.
Ett lyckat vaccinationsprogram kommer att vara avgörande, inte minst för att det kommer vid en tidpunkt då svenska myndigheter kämpar för att upprätthålla allmänhetens förtroende. Efter månader av högt förtroende för landets strategi att inte låsa in någon, har stödet för hälsovårdsmyndigheten minskat i takt med att Sverige har kämpat med den andra vågen av coronavirus.
Under tiden har flera högt uppsatta tjänstemän fått hård kritik för att ha brutit mot sina egna rekommendationer – däribland chefen för myndigheten för civil beredskap (bilden), som avgick efter att ha tillbringat julen med sin dotter på Kanarieöarna.
En ny regering i Belgien verkar vara enig om vaccinutrullningen – åtminstone för tillfället, skriver Nick Beake i Bryssel.
Det verkade passande att den första personen i Belgien som fick Covid-sprutan bor på den plats där världens första godkända Covid-vaccin tillverkas. Jos Hermans, en 96-åring från kommunen Puurs, fick injektionen den 28 december på sitt vårdhem. Ytterligare 700 äldre invånare fick också en dos i vad som var ett litet inledande försök.
Massvaccinationsprogrammet i Belgien inleddes den 5 januari, men har kritiserats för att det startade långsamt. Den federala hälsoministern Frank Vandenbroucke lovade i november att utbyggnaden skulle bli ”smidig och snabb” och twittrade: ”Om det inte fungerar, skjut mig.”
Den första fasen syftar till att vaccinera upp till 200 000 vårdhemsboende i slutet av denna månad eller i början av februari. Vårdpersonal kommer att stå på tur och målet var att hela befolkningen skulle vaccineras i slutet av september.
Du kanske tror att landet skulle ha en fördel av att vara epicentrum för Pfizer-BioNTech-produktionen. Även om detta helt klart underlättar distributionen kan Belgien inte få fler doser – i förhållande till sin befolkning – än andra EU-länder enligt strikta kommissionsregler. Detta hindrade inte ministerpresidenten i regionen Flandern, som i veckan medgav att han hade kontaktat Pfizer direkt i hopp om att få fler doser, men att han hade blivit avvisad.
Efter att ha fått en garanti från Pfizer om tillgången på vaccinet har de federala belgiska myndigheterna anpassat sin strategi: de föreslår nu att så många tillgängliga doser som möjligt ska delas ut till så många människor som möjligt – och att man inte längre ska reservera flaskor för patienternas andra dos, som ges tre veckor efter den första. I allmänhet har den federala regeringen, snarare än Europeiska kommissionen, fått kritik för en försening och har försvarat sitt ”försiktiga” tillvägagångssätt.
Och det verkar finnas en intressant regional eller kulturell skillnad när det gäller huruvida människor är villiga att ta vaccinet. Av den flamländska befolkningen som intervjuats i en undersökning har hälften sagt att de vill ha vaccinet så snart som möjligt. Bland fransktalande var det 20 procent färre, vilket stämmer överens med den djupare skepsisen mot gränsen i Frankrike.
I ett land där politiken är notoriskt komplicerad och splittrad – de har först nyligen kommit överens om en regering, efter 500 dagars vakuum – verkar den federala koalitionen enad om sin Covid-vaccinstrategi. Åtminstone för tillfället.
Regionala skillnader och politiska bråk har präglat inledningen av Spaniens vaccinationsprogram, skriver Guy Hedgecoe i Madrid.
Spanien började administrera vaccinet den 27 december. Hittills har 743 925 doser delats ut till regionala förvaltningar och 277 976 personer har vaccinerats, enligt hälsoministeriet. Koalitionsregeringens mål är att vaccinera 2,3 miljoner människor inom 12 veckor. Prioritet ges till äldre personer som bor på vårdhem, till dem som vårdar dem och till vårdpersonal.
Varje av landets 17 regioner har en hög grad av kontroll över sjukvården och bör få det antal doser som motsvarar deras befolkning. Redan nu har det dock funnits betydande geografiska skillnader.
Regeringsuppgifter visade till exempel att medan den nordliga regionen Asturien hade använt 55 procent av de doser som den hade fått fram till den 3 januari, hade Madridregionen endast administrerat 5 procent vid samma tidpunkt. Vissa regioner håller tillbaka doser för att kunna ge samma person en andra uppföljande spruta om flera veckor, och vissa har vaccinerat på nationella helgdagar medan andra inte har gjort det.
"Pandemin har varit orsaken till ständiga politiska konflikter, där högeroppositionen anklagar vänsterregeringen för inkompetens.", Källa: Källa: , Källbeskrivning: , Image: , Image: , Image: , Image: :
Och även om vaccinationen är frivillig har regeringen sagt att den håller på att upprätta ett register över dem som inte vill låta sig vaccineras. Det initiativet har skapat kontroverser, även om regeringen har insisterat på att registret endast kommer att försöka klargöra varför människor vägrar att vaccinera sig.
Pandemin har dock varit orsaken till ständiga politiska konflikter, där högeroppositionen anklagar Pedro Sánchez vänsterregering för inkompetens, bristande insyn och för att använda coronaviruset för att ackumulera makt.
Ankomsten av ett vaccin har inte stoppat bråket. Alberto Núñez Feijóo, det konservativa folkpartiets (PP) ordförande i Galicien, varnade för att antalet doser som delas ut till varje region dikteras av ”politisk tillhörighet eller parlamentariska behov”, ett påstående som centralregeringen har tillbakavisat.
Siffror korrekta från och med 17:00 GMT.