Ett esthesioneuroblastom, även känt som luktneuroblastom (eller ONB), är en cancertumör i de små nervcellerna längs näsans tak. Dessa nervceller ger upphov till luktsinnet. Ofta omfattar dessa tumörer både näsan och nerverna och delar av hjärnan precis ovanför näsan inne i huvudet.

Sjukdomen drabbar oftast patienter mellan 40 och 70 år och drabbar något fler män än kvinnor.

Till skillnad från många andra tumörer som stadieindelas enligt tumörstorlek på en skala från 1-4, stadieindelas denna sjukdom med hjälp av Kadish-systemet:

• Kadish A-tumörer är begränsade till näshålan
• Kadish B-tumörer sträcker sig in i de närliggande näshålorna
• Kadish C-tumörer är mer avancerade och sträcker sig in i ögonhålan, skallbasen, hjärnan, halsens lymfkörtlar eller andra delar av kroppen

Symtom

De vanligaste symtomen är näsobstruktion (svårigheter att andas genom näsan) eller näsblödningar. Dessa symtom börjar ofta gradvis och misstas för andra, vanligare orsaker.

Denna typ av tumör växer i allmänhet långsamt. Därför har 83 % av patienterna med esthesioneuroblastom redan en tumör som sträcker sig utanför näsan (till hjärnan eller andra delar av kroppen) vid tidpunkten för diagnosen.

Signaler på att tumören har spridit sig kan vara luktbortfall, synförlust, smärta eller tårar i ögonen, smärta i öronen och svår huvudvärk.

Diagnos

Diagnos av ett ethesioneuroblastom kräver vanligtvis en biopsi, som ofta utförs på läkarens kontor av en otolaryngolog (öron-, näs- och halsspecialist).

När du har fått en diagnos kommer din läkare också att beställa CT- (datortomografi) och MRT-tester (magnetisk resonanstomografi) för att hjälpa till att utvärdera tumörens läge, storlek och utbredning.

Bearbetning

Ehesioneuroblastom behandlas med ett kombinerat tillvägagångssätt som inkluderar kemoterapi, strålbehandling och kirurgi.

Kirurgi

Kirurgi behövs vanligtvis för en långsiktig bot. Ofta används en teamansats, där huvud- och halskirurger arbetar direkt med neurokirurger för att ta bort alla delar av tumören.

På UVA använder vi den kraniofaciala ansatsen. denna behandling innefattar att man gör snitt i ansiktet (intill näsan) för att ta bort den del av tumören som finns i näsan, samt snitt längs huvudets ovansida som gör det möjligt för neurokirurgerna att ta bort delar av tumören från hjärnan. Denna behandling används ofta i kombination med strålning och kemoterapi.

En mindre invasiv metod kan också användas där små kameror (endoskop) och små instrument förs in genom näsborren för att undvika snitt i ansiktet. Denna teknik kombineras ofta med ett snitt över toppen av huvudet för att helt avlägsna den del av tumören som finns i hjärnan.

Strålebehandling

Enbart strålbehandling används i vissa fall, men den är vanligtvis inte lika framgångsrik utan kirurgi. På UVA används strålning ofta före operation för att krympa tumören.

Kemoterapi

På UVA använder vi också kemoterapi för att behandla esthesioneuroblastom hos patienter med den mest omfattande sjukdomen.

Innehållet har skapats med hjälp av EBSCO:s Health Library. Redigeringar av originalinnehållet har gjorts av Rector and Visitors of the University of Virginia. Denna information ersätter inte professionell medicinsk rådgivning.