Esofagektomi

Vi gör sedan en ny matstrupe av din mage. Vi använder speciella häftapparater som både förseglar och skär vävnad.

I motsats till den matstrupe som du föddes med förlitar sig din nya matstrupe (gjord av din mage) på gravitationen för att dränera sitt innehåll i din buk. Allt som blockerar vägen mellan magsäcken och tarmen kan därför påverka denna dränering negativt. Detta kan leda till sväljningssvårigheter, uppblåsthet och aspiration.

Det finns en muskelstruktur mellan magsäcken och den första delen av din tarm, som kallas pylorus. Vi skär avsiktligt av pylorus (kallas pyloromyotomi eller pyloroplastik) för att hjälpa magsäcken att tömma sitt innehåll bättre i tarmen.

Vi kan förbereda en del av din omentum (ett fett förkläde av vävnad i din buk) för att linda runt förbindelsen mellan matstrupen och magsäcken.

Slutligt placerar vi en tillfällig matningsslang (jejunostomislang), om du inte redan har en. Näring är en viktig del av läkningen. Även om du sannolikt kommer att ta in små mängder vätska ungefär en vecka efter operationen kommer du inte att kunna äta tillräckligt med protein själv på flera veckor. Matningsslangen är tillfällig och tas bort på läkarmottagningen när du inte längre behöver den.

Dina buksnitt stängs.

Nästan vänder vi dig på sidan (höger sida uppåt). Din högra lunga kollapsar under ingreppet för att vi ska kunna komma åt din matstrupe.

  • I allmänhet gör vi fem små snitt och ytterligare ett snitt på fyra tum på din sida.
  • Vi frigör matstrupen och lymfkörtlarna från öppningen i diafragman till den övre delen av bröstkorgen, strax under halsen.
  • Vi skär upp matstrupen en tredjedel av vägen från halsen till magen och tar bort den.
  • Vi kopplar sedan tillbaka matstrupen till din nya ”matstrupe” (din mage).
  • Ett bröstkorgsrör sätts in för att hjälpa din lunga att expandera på nytt och för att samla upp den normala mängden vätska som bildas efter en bröstkorgsoperation. Detta rör avlägsnas vanligtvis efter två till tre dagar.
  • Ett mindre dränage placeras bakom anastomosen (förbindelsen mellan din mage och matstrupe) för att samla upp vätska, ifall ett läckage utvecklas på denna plats.
  • Vi kontrollerar om det finns läckage genom att titta på färgen på dränaget och genom att ta en bariumsväljning efter operationen. Små läckor läker ofta med endoskopisk behandling, så länge det är väl dränerat.
  • Drainet lämnas kvar, om du skulle behöva det. Om du inte behöver det kommer vi att backa ut det innan du lämnar sjukhuset och ta bort det på kontoret vid ditt första postoperativa besök.
  • En slang placeras ner i näsan och in i den nya matstrupen för att hålla trycket på anslutningspunkten lågt. Detta rör avlägsnas vanligtvis efter två dagar.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.