Abstract

Effekterna av MPTP (1-metyl-4-fenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridin), ett neurotoxin som ger symptomen på Parkinsons sjukdom, kan helt förhindras hos försöksdjur genom att hämma monoaminoxidas B. På grundval av denna observation inleddes en dubbelblind, placebokontrollerad studie på patienter med tidig Parkinsons sjukdom för att fastställa om deprenyl (en selektiv monoaminoxidas B-hämmare) skulle fördröja behovet av L-dopa-behandling genom att bromsa sjukdomsutvecklingen. Femtiofyra patienter fördelades slumpmässigt till behandlingsgrupper med deprenyl (10 mg/dag) eller placebo och följdes tills L-dopa-behandling var indicerad eller tills patienten hade deltagit i studien i 3 år. Analys av Kaplan-Meier-överlevnadskurvor för varje grupp visade att deprenyl fördröjde behovet av L-dopa-behandling; den genomsnittliga tiden tills L-dopa behövdes var 312,1 dagar för patienterna i placebogruppen och 548,9 dagar för patienterna i deprenylgruppen. Sjukdomsutvecklingen, som övervakades av fem olika bedömningsskalor, bromsades (med 40 till 83 % per år) i deprenylgruppen jämfört med placebo. Därför fördröjer tidig deprenylbehandling kravet på antiparkinsonmedicinering, möjligen genom att bromsa sjukdomsprogressionen.