Kutant skivepitelcellscancer (cSCC) är en av de vanligaste cancerformerna i kaukasiska populationer och står för 20 % av alla maligniteter i huden. Ett unikt samarbete mellan multidisciplinära experter från European Dermatology Forum (EDF), European Association of Dermato-Oncology (EADO) och European Organization of Research and Treatment of Cancer (EORTC) bildades för att ge rekommendationer om diagnostik och behandling av cSCC, baserat på en kritisk granskning av litteraturen, befintliga riktlinjer och experternas erfarenhet. Diagnosen av cSCC baseras i första hand på kliniska egenskaper. En biopsi eller excision och histologisk bekräftelse bör utföras på alla kliniskt misstänkta lesioner för att underlätta den prognostiska klassificeringen och korrekt hantering av cSCC. Förstahandsbehandlingen av kutan SCC är fullständig kirurgisk excision med histopatologisk kontroll av excisionsmarginalerna. Konsensusgruppen EDF-EADO-EORTC rekommenderar en standardiserad minimal marginal på 5 mm även för tumörer med låg risk. För tumörer med en histologisk tjocklek på >6 mm eller för tumörer med patologiska högriskegenskaper, t.ex. hög histologisk grad, subkutan invasion, perineural invasion, recidiverande tumörer och/eller tumörer på högriskplatser rekommenderas en utökad marginal på 10 mm. Eftersom lymfkörtelinblandning av cSCC ökar risken för återfall och dödlighet rekommenderas ett ultraljud av lymfkörteln starkt, särskilt vid tumörer med högriskegenskaper. Vid klinisk misstanke eller positiva fynd vid avbildning bör en histologisk bekräftelse eftersträvas antingen genom fin nålsaspiration eller genom öppen lymfkörtelbiopsi. Vid stora infiltrerande tumörer med tecken på att underliggande strukturer är involverade kan ytterligare bildundersökningar, t.ex. datortomografi eller MRT, krävas för att noggrant bedöma tumörens omfattning och förekomsten av metastatisk spridning. De nuvarande stadiesystemen för cSCC är inte optimala, eftersom de har utvecklats för huvud- och halstumörer och saknar omfattande validering eller adekvat prognostisk diskriminering i vissa stadier med heterogena resultatmått. Sentinel lymfkörtelbiopsi har använts hos patienter med cSCC, men det finns inga avgörande bevis för dess prognostiska eller terapeutiska värde. Vid lymfkörtelpåverkan av cSCC är den föredragna behandlingen en regional lymfkörteldissektion. Strålbehandling är ett rimligt alternativ till kirurgi vid icke-kirurgisk behandling av små cSCC i lågriskområden. Den bör i allmänhet diskuteras antingen som primär behandling av inoperabelt cSCC eller som adjuvant behandling. CSCC i stadium IV kan reagera på olika kemoterapeutiska medel, men det finns ingen standardbehandling. EGFR-hämmare, t.ex. cetuximab eller erlotinib, bör diskuteras som andrahandsbehandlingar efter misslyckad mono- eller polychemoterapi och sjukdomsprogression eller inom ramen för kliniska prövningar. Det finns inget standardiserat uppföljningsschema för patienter med cSCC. En noggrann uppföljningsplan rekommenderas baserat på riskbedömning av lokoregionala återfall, metastatisk spridning eller utveckling av nya lesioner.