Dexrazoxane (Cardioxane, Zinecard), ett cykliskt derivat av edsyra, är ett platsspecifikt kardioprotektivt medel som effektivt skyddar mot antracyklininducerad hjärttoxicitet. Dexrazoxan är godkänt i USA och vissa europeiska länder för kardioprotektion hos kvinnor med avancerad och/eller metastaserande bröstcancer som får doxorubicin; i andra länder är dexrazoxan godkänt för användning hos ett bredare spektrum av patienter med avancerad cancer som får antracykliner. Som visats i kliniska prövningar minskar intravenöst dexrazoxan signifikant incidensen av kongestiv hjärtsvikt (CHF) orsakad av antracykliner och negativa hjärthändelser hos kvinnor med avancerad bröstcancer eller vuxna med mjukvävnadssarkom eller småcellig lungcancer, oavsett om läkemedlet ges före den första dosen antracyklin eller om administreringen fördröjs tills den kumulativa doxorubicin-dosen är > eller =300 mg/m2. Läkemedlet tycks också ge kardioprotektion oberoende av redan existerande kardiella riskfaktorer. Det är viktigt att antitumöreffekten av antracykliner sannolikt inte förändras av dexrazoxananvändning, även om läkemedlet inte har visat sig förbättra den progressionsfria och totala patientöverlevnaden. För närvarande stöds den kardioprotektiva effekten av dexrazoxan hos patienter med maligniteter i barndomen av begränsade uppgifter. Läkemedlet tolereras i allmänhet väl och har en tolerabilitetsprofil som liknar den för placebo hos cancerpatienter som genomgår antracyklinbaserad kemoterapi, med undantag för en högre förekomst av allvarlig leukopeni (78 % jämfört med 68 %; p < 0,01). Dexrazoxan är det enda kardioprotektiva medel med bevisad effekt hos cancerpatienter som får antracyklinbaserad kemoterapi och är ett värdefullt alternativ för att förebygga kardiotoxicitet i denna patientpopulation.