Debatt: Klinisk handledning av andra yrkesutövare

Att detta kongressmöte ber RCN:s råd att utmana arbetsgivare som ålägger registrerade sjuksköterskor klinisk handledning av andra yrkesutövare.

Denna resolution antogs inte

Skills for Care definierar handledning som ”en ansvarsfull process som stödjer, säkerställer och utvecklar kunskapsfärdigheter och värderingar hos en individ, en grupp eller ett team”.
Klinisk handledning har fördelar för sjuksköterskor, omvårdnadspersonal, patienter och tjänsteanvändare, vårdgivare och även organisationskulturen, eftersom den återspeglar organisationens och personalens värderingar och beteenden. Den är också kopplad till god klinisk styrning. Klinisk handledning fungerar som ett känslomässigt säkert utrymme som i sin tur främjar kritisk reflektion och har en positiv inverkan på sjuksköterskornas känslomässiga välbefinnande. Klinisk handledning utgör en strategi för att mildra sjuksköterskors stress på arbetsplatsen och öka deras anställningsvilja.
Klinisk handledning kan hjälpa personalen att hantera de personliga och yrkesmässiga krav som skapas av arbetets natur. En mängd olika modeller för klinisk handledning har utvecklats i olika arbetsmiljöer i Storbritannien. Det är sällan som tid för klinisk handledning finansieras eller ingår i beräkningen av antalet sjuksköterskor.
Klinisk handledning erbjuder en miljö där personalen kan utforska sina egna personliga och känslomässiga reaktioner på sitt arbete, reflektera över och ifrågasätta sin egen praktik i en säker och konfidentiell miljö samt få återkoppling på sina färdigheter, och delta i yrkesmässig utveckling, identifiera utvecklingsbehov och stödja revalidering.
En mängd olika modeller för klinisk handledning har utvecklats i olika arbetsmiljöer. Inom mentalvårdsmiljöer sker det främst genom ett enskilt engagemang med en annan legitimerad sjuksköterska. Klinisk handledning kan utföras av en annan medlem av samma yrke eller grupp, vilket ger personalen möjlighet att: se över yrkesnormer, hålla sig uppdaterad om utvecklingen inom sitt yrke, identifiera behov av yrkesutbildning och fortbildning samt se till att de arbetar inom ramen för yrkesmässiga uppförandekoder och gränser.
Följaktligen är man överens om att klinisk handledning är en viktig mekanism för att tillhandahålla högkvalitativ, säker och effektiv klinisk vård. Anekdotiska bevis från RCN-medlemmar och CPN-kollegor har dock visat att den kliniska handledningen från en till en inom sjuksköterskeyrket håller på att urholkas, särskilt i grupper som arbetar med psykisk hälsa i samhället. Detta kommer sannolikt att öka i takt med att det blir svårare att upprätthålla personalstyrkan bland sjuksköterskorna. Sjuksköterskorna har ofta inte tillräckligt med tid för att få lämplig klinisk handledning på grund av kraven på hög arbetsbelastning och ökad arbetsbelastning. En omfattande granskning av stiftelsen för sjuksköterskor inom mentalvård visade att tillgången till klinisk handledning var otillräcklig i Storbritannien.
Andra yrken som barnmorska och socialt arbete har framgångsrikt kämpat för att handledning ska erkännas som en väsentlig del av deras tjänster.
Tyvärr uppmuntrar vissa lokala strategier sjuksköterskor att välja sin egen handledare, och det finns flera handledningsmodeller som uppmuntrar personalen att söka handledning som är lämplig för deras verksamhet, men det finns fortfarande farhågor om stödet för meningsfulla kliniska handledningsmöjligheter. Detta innefattar bevis inom kommunala mentalsjukvårdsteam för en övergång till grupphandledning som påtvingas och som, ännu mer oroande, ofta leds av en psykolog.
Vi är oroliga för att avskaffandet av 1:1-handledning förnekar ett säkert utrymme för lärande och undergräver sjuksköterskans rätt till konfidentiell handledning. Andra yrkesgrupper inom hälso- och sjukvården, t.ex. psykologer, har ett annat perspektiv än sjuksköterskor. Detta förnekar sjuksköterskor positiva förebilder, undergräver sjuksköterskornas professionella utveckling och kan leda till förbittring.
Vi argumenterar inte mot ett multiprofessionellt tillvägagångssätt för att ge vård och vi värdesätter den expertinsats som våra vård- och omsorgskollegor bidrar med till tjänsteanvändarna. Vi anser dock att rollen som handledare i detta viktiga och värdefulla kliniska handledningsförhållande bör vara en registrerad sjuksköterskekollega. Ett väletablerat system för klinisk handledning har visat sig vara effektivt när det gäller att förstärka de normativa, formativa och återuppbyggande egenskaper som är så viktiga för att tillhandahålla högkvalitativ omvårdnad.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.