Systemisk lupus erythematosus (SLE) är en multisystemisk autoimmun sjukdom med varierande kliniska manifestationer och resultat. Den kan visa sig dödlig på grund av sjukdomsaktivitet eller interkuranta infektioner. På senare år har tidigare diagnos och bättre behandlingsmetoder lett till en förändring av mönstret för organpåverkan och dödssättet i västvärlden. Denna aspekt av sjukdomen är okänd i Indien. Därför har man i denna obduktionsserie av SLE studerat organinvolvering och dödsorsak. Tjugofem fall av kliniskt diagnostiserad SLE har analyserats retrospektivt. Njurpåverkan var alltid närvarande (96 %) och klass IV var den vanligaste skadan i 60 % av fallen. Sjukdomsaktivitet noterades i 60 % av fallen. Pleuro-pulmonella lesioner sågs i 92 % av fallen och infektion var den vanligaste. Bland lunginfektionerna fanns bakteriell pneumoni (13), spridd tuberkulos (3), lungmucormykos (1) och aspergillos (1). Massiva lungblödningar i fem fall och akut lupus pneumonit i ett fall bidrog till patientens död. Vaskulit var uppenbar i ett enda organ i 9 fall, i två eller flera organ i 3 fall och systemisk vaskulit bidrog i hög grad till morbiditeten i 1 fall. Aktiv sjukdom var dödsorsaken i 60 % av fallen och infektion i 40 % av fallen.