Cytokeratiner är keratinproteiner som finns i den epitelvävnad som bekläder de yttre ytorna på organ och blodkärl. De ger epitelcellerna strukturellt stöd.

De olika typerna av cytokeratiner är numrerade utifrån var de finns i kroppen.

Cytokeratin 5 är vanligt förekommande i cellerna på det yttersta hudlagret hos människor och djur. Det kodas av KRT5-genen och paras ihop med keratin K14 av typ I.

Cytokeratin 5 har blivit en viktig biomarkör för olika typer av cancer, bland annat mesoteliom, bröstcancer och lungcancer. Det hjälper till att skilja skivepitelkarcinom från adenokarcinom.

Patologer använder cytokeratin 5 för att skilja mesoteliom från adenokarcinom, den vanligaste typen av lungcancer. Detta gör de genom att färga vävnadsprover med cytokeratin 5/6, en antikropp som upptäcker cytokeratin 5 och 6.

Cytokeratin 5/6 kan inte identifiera mesoteliom på egen hand. Patologer använder flera immunohistokemiska markörer när de diagnostiserar cancern.

Lär dig mer om hur man testar för mesoteliom

Cytokeratin 5 och 5/6 vid diagnostisering av mesoteliom

Cytokeratin 5/6 är en positiv markör för malignt pleuramesoteliom, som hittas i mer än tre fjärdedelar av fallen. Det finns också i vissa typer av lungcancer och bröstcancer. Patologer använder cytokeratin 5/6 för att färga vävnadsprover av cancer.

Pleuralmesoteliom feldiagnostiseras ofta som lungcancer, särskilt om tumörerna har spridit sig bortom ursprungsstället till andra delar av kroppen.

Med hjälp av immunohistokemiska markörer som cytokeratin 5/6 kan patologer differentiera tumörceller. Med sällsynta undantag är epitelial mesoteliom den enda tumör med körtelmorfologiska egenskaper som visar cytokeratin 5/6.

Cytokeratin 5/6-immunoreaktivitet ses sällan i adenokarcinom i lungan. Om ett tumörprov visar ett starkt uttryck av cytokeratin 5/6 ger det patologerna en antydan om att tumören är malignt mesoteliom snarare än ett metastaserande adenokarcinom.

Denna markör är dock inte effektiv för alla celltyper av mesoteliom. Cytokeratin 5/6-färgning är vanligtvis svag eller negativ för sarkomatoida mesoteliom, den minst vanliga och mest svårbehandlade celltypen av den asbestrelaterade cancern.

Markören är inte heller effektiv när det gäller att skilja mellan pleurala mesoteliom och skivepitelcancer. Ungefär 25 till 30 procent av all lungcancer är skivepitelcancer.

Mesoteliomforskningsstudier som involverar cytokeratin 5/6

I flera studier har cytokeratin 5/6 utvärderats som diagnostisk markör för mesoteliom.

En studie från 2001 i American Journal of Clinical Pathology visade att cytokeratin och p63 är mycket effektiva när det gäller att differentiera cancer med okända primära platser. I denna studie ingick 14 maligna mesoteliom tillsammans med fall av livmoderhalscancer, huvud- och halscancer och skivepitel lungcancer.

I en studie från 2007 i tidskriften Cytopathology bekräftade forskare värdet av cytokeratin 5/6 och calretinin som markörer för mesoteliom i effusionsprover. Effusion, eller ansamling av överflödig vätska, är ett vanligt symtom på pleuralt och peritonealt mesoteliom.

Cytokeratin 5/6-färgning fanns i 33 av 34 mesoteliomfall i studien, medan endast sex av 67 adenokarcinom testade positivt för proteinet. I studien noterades att cytokeratin 5/6-färgning kan vara mindre användbar för prov från peritonealutgjutning. Metastatiska adenokarcinom är mer benägna att uttrycka markören i buken.

En studie från 2002 i Modern Pathology väckte försiktighet när det gäller att använda cytokeratin 5/6 för att skilja mesoteliom från metastatiskt adenokarcinom. Studien visade att många typer av icke-pulmonella adenokarcinom kan vara positiva för cytokeratin 5/6. Patologer måste också förlita sig på andra markörer.

Få den ersättning du förtjänar

Gör en anmälan

Lär dig om de bästa behandlingarna av mesoteliom

. Få din guide

Immunbehandling & Kliniska prövningar av mesoteliom

Hitta behandling

Karen Selby, RN

Registrerad sjuksköterska och patientföreträdare

Karen Selby gick med i Asbest.com 2009. Hon är legitimerad sjuksköterska med en bakgrund inom onkologi och thoraxkirurgi och var regionchef för en vävnadsbank innan hon blev patientföreträdare vid The Mesothelioma Center. Karen har bistått kirurger med thoraxkirurgiska operationer som lungresektioner, lungtransplantationer, pneumonectomier, pleurectomier och kilresektioner. Hon är också medlem i Academy of Oncology Nurse & Patient Navigators.

Redigerad avWalter Pacheco

Läkargranskning avDr. Sanjay R. Jain

5 citerade artikelkällor

Källorna till allt innehåll i The Mesothelioma Center at Asbestos.com inkluderar medicinska och vetenskapliga studier, peer-reviewed studier och andra forskningsdokument från välrenommerade organisationer.

Hjälpte den här artikeln dig?

Hur hjälpte den här artikeln dig?

Vad i den här artikeln var inte till hjälp för dig?

Hjälpte den här artikeln dig?

Tack för din feedback. Vill du tala med en patientombudsman?

Relaterade ämnen

Top