Cricoidtryck ingen hjälp vid endotrakeal intubation i stor studie

Författare i Frankrike randomiserade 3 471 vuxna som genomgick snabb intubering för kirurgi (inte akutmottagning eller intensivvårdsavdelningspatienter) för att få antingen cricoidtryck eller en skenmanöver av en utbildad narkosläkare, vars handlingar skyddades från intuberingsteamet av en drapering.

Alla patienter hade fastat <6 timmar eller hade en annan riskfaktor för aspiration.

Det fanns ingen skillnad i det primära effektmåttet (lungaspiration som sågs under intubering eller genom sugning omedelbart efter intubering). Patienterna hade inte heller någon skillnad i aspirationspneumonifrekvens. De flesta patienter som intuberades med cricoidtryck tog längre tid att intubera (median 27 sekunder jämfört med 23), och operatörerna hade i genomsnitt sämre utsikt över stämbanden.

Och även om studien uteslöt patienter från intensivvårdsavdelningar och akutmottagningar, är dess stora storlek övertygande. För att vara motiverad måste varje manöver som minskar visualiseringen av glottis under intubation ge betydande fördelar i gengäld. Cricoidtryck verkar inte ha några.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.