Obligatoriska frågor
Denna linjära omvandling av den ursprungliga linjära dämpningen gör Hounsfield-skalan till en relativ skala, snarare än en absolut. Olika röntgenstråleenergier kommer att resultera i olika vävnadsabsorption och därmed olika HU-värden. Tidiga studier visade att HU är beroende av de olika CT-parametrarna. Typ av rekonstruktionsalgoritm, datortomografens utformning och röntgenkilospänning var de viktigaste faktorerna som identifierades. Dessa faktorer behöver standardiseras för att bidra till att göra HU till ett tillförlitligt diagnostiskt mätinstrument.
CT-artefakter kan påverka Hounsfield-enhetsmätningar. En av de mest förekommande CT-artefakterna, strålhärdningsartefakt, påverkar mätningen av radiotäthet. Polykromatiska energier utgör den konventionella CT-röntgenstrålen. Vävnad med hög densitet absorberar selektivt röntgenstrålar med lägre energi och ändrar därmed röntgenstrålen. Denna absorption kan i sin tur förändra absorptionen av röntgenstrålen i centrum av vävnad med hög densitet och resulterar i en förändring av HU, vilket leder till falskt lägre HU-mätningar och till att vävnaden framstår som mindre tät eller mörkare på datortomografiska bilder. Moderna CT-maskiner kan korrigera för denna artefakt i rekonstruktionsprocessen.
De fortsatta framstegen inom CT som diagnostiskt verktyg har lett till olika CT-konstruktioner. Olika CT-konstruktioner kan i sin tur förändra HU. Till exempel kan cone-beam computed tomography (CBCT), som huvudsakligen används inom tandvården, inte visa den faktiska HU på samma sätt som konventionell CT men visar en stark korrelation. Dual-energy CT (DECT) använder röntgenstrålar med två olika energier för att få fram ytterligare information som ger både anatomisk och funktionell information. Med tanke på HU:s beroende av energin är användningen av HU som en kvantitativ diagnostisk parameter begränsad i DECT. Detsamma gäller för protokoll med reducerad energi som används vid CT-avbildning idag.
Sist bör man komma ihåg att visualiseringen av bilder på en CT har som grund skillnader i vävnadstäthet och radiotäthet. När det gäller bedömning av främmande kroppar på CT-bilder, om den främmande kroppen har en liknande fysisk densitet som den vävnad som den är inbäddad i, kommer den att ha liknande HU och kommer att vara svår att upptäcka med visuell CT. Den radiologiska utvärderingen av en främmande kropp av trä är komplicerad med tanke på träets varierande utseende och förändringar i träet. Det finns dokumentation som visar att en främmande kropp av trä uppvisar ökande HU med tiden.