Bakgrund: Spridningen av antibiotikaresistenta patogener utgör ett allt större hot i vårdinrättningar. Det har uttryckts oro för att användningen av ytdesinfektionsmedel och antiseptika kan selektera antibiotikaresistenta patogener.

Syfte: Att granska den vetenskapliga litteraturen om huruvida det finns ett samband mellan användning av bakteriedödande medel (dvs. desinfektionsmedel och antiseptika) och bakteriell resistens mot antibiotika. Dessutom ska vi granska om antibiotikaresistenta bakterier uppvisar förändrad känslighet för bakteriedödande medel som rekommenderas för användning som desinfektionsmedel eller antiseptika.

Utformning: En genomgång av relevant vetenskaplig litteratur.

Resultat: I laboratoriet har det varit möjligt att utveckla bakteriemutanter med minskad känslighet för desinfektionsmedel och antiseptika som också uppvisar minskad känslighet för antibiotika. Den beskrivna antibiotikaresistensen var dock inte kliniskt relevant eftersom testorganismen sällan var en humanpatogen, den förändrade nivån av antimikrobiell känslighet låg inom uppnåeliga serumnivåer för antibiotikan eller det testade antibiotikumet inte användes kliniskt för att behandla den studerade patogenen. På samma sätt har vildtypstammar med minskad känslighet för desinfektionsmedel (främst kvartära ammoniumföreningar) och antiseptika (främst triclosan) rapporterats. Eftersom koncentrationen av desinfektionsmedel som används inom sjukvården vida överstiger den koncentration som krävs för att döda stammar med minskad känslighet för desinfektionsmedel kan man dock ifrågasätta den kliniska relevansen av dessa observationer.

Slutsats: Hittills finns det inga bevis för att användning av rekommenderade antiseptika eller desinfektionsmedel selekterar för antibiotikaresistenta organismer i naturen. Desinfektionsmedel och antiseptika bör användas när det finns vetenskapliga studier som visar på fördelar eller när det finns en stark teoretisk grund för att använda bakteriedödande medel.