Vad är det?
Antikoagulantia tas för att förhindra trombos och embolier. En trombos är en propp som uppstår i en ven eller artär och som kan täppa till den. En emboli uppstår när en del av blodproppen bryts av och blockerar ett annat blodkärl någon annanstans i kroppen. Ett exempel är en person som har en trombos i en benven. Om en bit av trombosen bryts av blockerar den en artär i lungan och orsakar en lungemboli. Ett annat exempel är en person som har en blodpropp i hjärtat. Om den lossnar kommer den att täppa till en artär i hjärnan och orsaka en stroke.
Koagulantia tas därför av personer som redan har drabbats av en trombos eller emboli och av personer som ännu inte har drabbats av en trombos eller emboli, men som löper stor risk att drabbas av en sådan. Till exempel de som redan har haft en trombos i en ven eller en lungemboli och de som har en hjärtsjukdom med hög risk för hjärnemboli, t.ex. de som har en metallprotes eller de som har en mycket frekvent hjärtrytmrubbning, särskilt hos äldre, som vi kallar förmaksflimmer.
Det finns tre typer av antikoagulantia:
Heparin: Detta är injektioner som ges subkutant i bukfettet en eller två gånger om dagen beroende på kroppsvikt. De används när snabb antikoagulation behövs.
Antikoagulantia mot vitamin K: I Spanien är SINTROM det mest använda. De tas oralt och tar några dagar att verka, så om en snabb effekt behövs måste Heparin användas före eller båda samtidigt.
Sintrom har den nackdelen att varje person behöver en annan dos och att den dosen kan förändras med tiden, så det är nödvändigt att göra kontroller som kan göras genom ett enkelt fingerstick och det är inte nödvändigt att vara fastande för att göra denna analys. Det är mycket viktigt att du utför kontrollerna på det datum som anges. Om patienten flyttar från sin vanliga bostadsort kan han eller hon undersökas på vilket offentligt sjukhus som helst och på de flesta hälsocentraler. Frekvensen av kontrollerna är olika för varje person beroende på resultatet av testet. I början av behandlingen med Sintrom är kontrollerna mycket frekventa, men de sprids ut i takt med att den lämpliga dosen uppnås för varje person.
Kontrollen sker med hjälp av en bedömning, INR, som i de flesta fall bör ligga mellan 2,0 och 3,0 för att antikoaguleringen ska vara korrekt.
En annan nackdel med Sintrom är att det interagerar med livsmedel som är rika på K-vitamin, särskilt broccoli, kål, kål, grönt te etc. och andra gröna bladgrönsaker, och med många andra mediciner, och om man tar dem i kombination krävs det justeringar.
Direktverkande antikoagulantia: Detta är nya läkemedel som tas oralt och som till skillnad från Sintrom inte kräver övervakning eftersom de har en förutsägbar antikoagulerande effekt, är mycket snabbverkande, har ingen interaktion med mat och mycket få interaktioner med andra läkemedel. De har samma effekt som Sintrom och Warfarin och en något lägre blödningsrisk. Dessa nya antikoagulantia är endast indicerade för personer med förmaksflimmer utan hjärtklaffpatologi och för personer med venös trombos eller lungemboli och är mycket lämpliga för personer med dessa sjukdomar som tar Sintrom under lång tid utanför det terapeutiska intervallet eller som har svårigheter med trombotiska eller blödningsrelaterade komplikationer med korrekt INR-kontroll.
Alla tre typer av läkemedel, som antikoagulantia, har en blödningsrisk. Men minskningen av trombos och embolism uppväger vida blödningsrisken. De vanligaste blödningarna är lätta blödningar, blåmärken, slemhinneblödningar som näsblod osv. Om en blödning inte upphör bör du uppsöka akutmottagningen på ett sjukhus.
2. Vad är min prognos?
Det beror säkert på den sjukdom som gör att vi får antikoagulantia. De är mycket effektiva när det gäller att hålla blodet flytande och förhindra att blockeringar bildas.