29.9C: Myokardiell ischemi och infarkt

Diagnos

Ischemisk hjärtsjukdom är vanligtvis förknippad med en underliggande specifik hjärtsjukdom.

I stabil angina pectoris uppträder bröstsmärta med typiska kännetecken vid förutsägbar ansträngning. Olika former av hjärtbelastningstester kan användas för att framkalla både symtom och upptäcka förändringar med elektrokardiografi (EKG), ekokardiografi (med hjälp av ultraljud av hjärtat) eller scintigrafi (med hjälp av en radioaktiv markör för att undersöka blodupptag i hjärtmuskeln). Om en del av hjärtat verkar få otillräcklig blodtillförsel kan koronarangiografi användas för att identifiera förträngningar i kranskärlen och lämplighet för angioplastik eller bypass-kirurgi.

image

Kardiellt stresstest: En patient som genomgår ett stresstest. Detta test undersöker blodflödet till hjärtat under ansträngning och kan användas som ett diagnostiskt verktyg vid ischemisk hjärtsjukdom, kranskärlssjukdom och hjärtsvikt.

Diagnos av akut kranskärlssyndrom och hjärtinfarkt sker vanligen på akutmottagningen när en patient presenterar sig med akut bröstsmärta i kombination med andnöd, illamående, kräkningar, hjärtklappning, svettningar och/eller ångest. Man gör ett EKG och letar efter förändringar som är karakteristiska för en hjärtinfarkt. I avsaknad av dessa karakteristiska markörer upptäcks hjärtskadan med hjälp av hjärtmarkörer i blodet som identifierar hjärtmuskelskador. Om det inte finns några tecken på skada eller infarkt ges diagnosen ”instabil angina pectoris”. Beroende på riskbedömningen kan stresstestning eller angiografi användas för att identifiera kranskärlssjukdom hos dessa patienter.

Hos patienter med hjärtsvikt kan stresstestning eller kranskärlsangiografi utföras för att identifiera och behandla underliggande kranskärlssjukdom.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.