De flesta kvinnor är ganska bekanta med spotting. Till en början får det dig att undra om du har fått din mens igen. Och sedan, när du inser att det bara var en engångsföreteelse, andas du ut med lättnad och glömmer bort det. Men ska du alltid ignorera det?
Lätt vaginal blödning utanför din mens kallas intermenstruell blödning (eller spotting). Du kanske märker en eller två blodfläckar i dina underkläder – vilket inte nödvändigtvis kräver ett bind eller en tampong, kanske bara ett trosskydd. Det kan dock vara besvärligt.
Representativ bild. Bild av Bastian Wiedenhaupt från
Spotting hos unga kvinnor är inte ovanligt och är ofta inte skadligt. Det är dock klokt att inte ignorera den intermenstruella blödningen eftersom den kan vara ett symptom på något annat hälsoproblem.
Och förutom att vara besvärlig eller obekväm kan intermenstruell blödning orsaka problem som ångest och stress. Den är sällan smärtsam. Om en sexuellt överförbar infektion eller STI är orsaken till blödningen kan det också leda till fertilitetsrelaterade problem.
Orsaker till blödning
Några av orsakerna till att blödning inträffar är:
1. Hormonella: Hormonella förändringar i början av puberteten och under klimakteriet kan orsaka spotting.
2. Strukturellt: I de sena reproduktionsåren kan spotting bero på en godartad tillväxt (icke-cancerös) som polyp, fibroid eller tillväxt på vulva, vagina eller livmoderhalsen. Även om det är sällsynt kan spotting också bero på reproduktions- och genitalcancer som äggstockscancer och livmoderhalscancer.
3. Läkemedelsrelaterat: Vissa steroider och blodförtunnande medel kan orsaka spotting.
4. Funktionellt: När blödningen sker utan anledning.
Graviditet, p-piller, trauma, bäckeninflammationssjukdomar, endometrios, polycystiska äggstockar, könssjukdomar, stress, cigarettrökning och infektioner är andra möjliga orsaker till spotting. Spotting kan också uppstå efter sex – detta kan bero på en liten reva eller en infektion.
När du ska söka läkarhjälp
Det är okej att ignorera spotting då och då, men du bör kontakta din läkare om du upplever något av följande:
- Pottning slutar inte eller om den övergår till kraftig blödning.
- Kvinnor som får hormonbehandling efter klimakteriet kan uppleva spotting under några dagar i månaden. Detta upphör vanligtvis av sig självt, inom tre till sex månader. Om blödningen dock är mer än den vanliga eller förväntade mängden, eller om den kvarstår i mer än sex månader, kontakta din läkare.
- Pottblödning hos flickor under åtta år som inte uppvisar några andra tecken på pubertet ska inte ignoreras.
- Vaginal blödning bör upphöra efter klimakteriet. Alla typer av fläckar eller vaginala blödningar efter menopausen är oroväckande.
- Fläckar eller lätta vaginala blödningar kan ses hos nyfödda flickor under de första dagarna av deras liv. Överdriven blödning eller blödning som kvarstår efter den första månaden bör inte ignoreras.
- Pottning som åtföljs av feber, yrsel, ovanliga vaginala flytningar, buk- eller bäckensmärtor bör rapporteras till läkaren.
Bearbetning av spotting
Avhängigt av övriga symtom kan din läkare utföra ett blod-, hormon-, graviditets- eller sköldkörtelfunktionstest. De kan också rekommendera ett ultraljud av bäckenet, sonohysterografi (särskilt ultraljud av livmodern), MRT av bäckenet (för att leta efter fibroider eller cancer) eller hysteroskopi (för att leta efter fibroider och polyper).
Behandlingen av spotting avgörs utifrån den bakomliggande orsaken. Behandlingsalternativen omfattar medicinering, avlägsnande av livmodern, intrauterina anordningar, ändring av p-piller, myomektomi (kirurgiskt avlägsnande av fibroider), skrapning av endometriosvävnad genom dilatation och curettage eller embolisering av livmoderfibroider (blockering av blodflödet vilket bidrar till att fibroiderna krymper).