Crystal Cox/Business Insider

• Du kan ha bipolär sjukdom om du upplever perioder av intensiv depression tillsammans med perioder av spänning och energi, eller mani.
• Du har större sannolikhet att utveckla bipolär sjukdom om någon i din familj också har det.
• Andra psykiska sjukdomar som psykos och posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) är också förknippade med bipolär sjukdom.
• Denna artikel granskades medicinskt av David A. Merrill, MD, PhD, psykiater och chef för Pacific Brain Health Center vid Pacific Neuroscience Institute vid Providence Saint John’s Health Center.
• Besök Insider’s Health Reference library för fler råd.

Bipolär sjukdom är ett psykiskt tillstånd som kännetecknas av anfall av mani och depression. Mani kännetecknas av känslor av eufori, irritabilitet eller energi medan symtom på depression innefattar att man känner sig ledsen, lågmäld eller värdelös.

Förut känd som manodepressivitet beräknas bipolär sjukdom påverka 4,4 % av den amerikanska befolkningen. Här är hur du kan se om du eller någon du älskar kan ha bipolär sjukdom och vad du kan göra för att behandla den.

Vad är bipolär sjukdom?

”Bipolär sjukdom är en kronisk och försvagande sjukdom”, säger Pavan Madan, MD, psykiater vid Community Psychiatry i Kalifornien. ”Även om det inte finns något botemedel för den, liksom för många andra fysiska och psykiatriska problem, kan den hanteras väl med hjälp av mediciner och stöd.”

Det finns tre olika typer av bipolär sjukdom:

• Bipolär I: Personer med bipolär I upplever ett mönster av depressiva episoder och maniska episoder. Deras maniska episoder varar i minst sju dagar och är mycket allvarligare än andra typer. De kan till och med kräva sjukhusvistelser.
• Bipolär II: De med bipolär II upplever också mönster av mani och depression, men deras maniska episoder är mindre allvarliga än de som ses vid bipolär I.
• Cyklotymisk störning är ett humörtillstånd där humörsvängningarna inte är lika allvarliga som de som ses hos personer med bipolär sjukdom.

Tecken på att du kan ha bipolär sjukdom

Den genomsnittliga debutåldern för bipolär sjukdom är 25 år, och den är lika utbredd bland könen. Symtomen kan variera, men här är några av de vanligaste tecknen på bipolär sjukdom:

Du upplever intensiva perioder av depression, kombinerat med perioder av energi och upphetsning

Både maniska episoder och depressiva episoder kan pågå i allt från ett par timmar till flera veckor. Dessutom kan personer med bipolär sjukdom uppleva få eller inga symtom mellan dessa humörepisoder.

”Maniska symtom är inte alltid lika tydliga eller allvarliga, så människor är ofta feldiagnostiserade i flera år innan de når en korrekt bedömning och behandling”, säger Madan.

Någon i din familj har också bipolär sjukdom

Man tror att det finns en genetisk komponent för att utveckla bipolär sjukdom.

”Även om forskarna inte har tagit reda på exakt vilka gener som är ansvariga för att föra bipolär sjukdom vidare till barn, anses genetik vara en viktig faktor för risken att utveckla den”, förklarar Madan.

En 2012 Journal of Psychiatry & Neuroscience konstaterade att personer som har en förstagradssläkting (en förälder, ett syskon eller ett barn) med bipolär sjukdom har en 15-35 % större risk att själva utveckla sjukdomen. Sannolikheten ökar till 75 % om en person har två släktingar av första graden som har bipolär sjukdom.

Du har ett annat psykiskt tillstånd

Bipolär sjukdom kan också vara kopplad till andra psykiska tillstånd. National Institute of Mental Health kopplar det till ångeststörningar, ätstörningar, ADHD och missbrukssjukdomar.

Då det exakta förhållandet mellan bipolär sjukdom och andra psykiska sjukdomar inte är klart, är det svårt att säga hur troligt det är att personer med vissa psykiska sjukdomar har bipolär sjukdom, och vice versa. Forskning tyder dock på att vissa psykiska sjukdomar kan förekomma samtidigt med bipolär sjukdom. Om du lever med något av följande tillstånd kan det vara bra att hålla utkik efter symtom på bipolär sjukdom:

• Substansmissbruk. I en studie från 2004 som publicerades i tidskriften Bipolar Disorders utvärderades 4 310 personer som fick behandling för bipolär sjukdom vid Veterans Administration (VA) anläggningar. Forskarna fann att 25 procent av dessa patienter hade alkoholmissbruk, 10,4 procent missbrukade kokain och 4,4 procent missbrukade opiater.

• Psykos. Forskning tyder på att vissa typer av psykoser – episoder där en person har svårt att skilja på vad som är verkligt och vad som inte är verkligt – kan vara kopplade till att utveckla bipolär sjukdom. I en artikel från 2018 som publicerades i American Journal of Psychiatry undersöktes 6 788 personer som upplevde substansinducerad psykos, vilket är när användning av alkohol eller droger utlöser vanföreställningar eller hallucinationer. De fann att 32,2 % av personerna utvecklade antingen bipolär sjukdom eller schizofreni efter sin psykos, vanligtvis inom några år.

Hur man får en bipolär diagnos

Om du misstänker att du har bipolär sjukdom, eller om du uppvisar vanliga symtom, rekommenderar Madan att du snarast möjligt bokar ett möte med din primärvårdsläkare eller en psykiater.

Han säger dessutom att du ska gå direkt till akutmottagningen om du någonsin starkt överväger att skada dig själv eller en annan person. Du kan också ringa en kostnadsfri, konfidentiell hotline som National Suicide Prevention lifeline eller Substance Abuse and Mental Health Services Administration’s helpline.

En läkare bedömer om du lider av bipolär sjukdom genom att granska dina symtom och ställa frågor om din personliga och familjehistoria. De kan också göra några medicinska tester för att utesluta andra problem som kan orsaka dina symtom, inklusive diagnostiska tester och laboratorietester som blodprover, röntgenbilder, MRT-undersökningar och andra fysiska undersökningar.

Psykiatriska tillstånd som har vissa symtom gemensamt med bipolär sjukdom inkluderar:

• Borderline personlighetsstörning (BPD). Symtom på BPD är bland annat humörsvängningar och impulsivt beteende, som båda förekommer även vid bipolär sjukdom.
• ADHD (Attention deficit hyperactivity disorder). Symtom på ADHD inkluderar perioder av hyperaktivitet, vilket kan sammanblandas med mani.

Hur man behandlar bipolär sjukdom

Det ideala behandlingsförloppet för bipolär sjukdom varierar för varje individ. Ett vanligt alternativ är medicinering.

”Bipolär sjukdom behandlas ofta med hjälp av läkemedel som kallas stämningsstabiliserare”, säger Madan. Vanliga stämningsstabiliserare inkluderar:

• Lithium (Lithobid)
• Valproinsyra (Depakene)
• Divalproexnatrium (Depakote)

Vissa personer kan också ha nytta av antipsykotisk medicinering, som olanzapin (Zyprexa) eller risperidon (Risperdal), som antingen förskrivs ensamt eller tillsammans med en stämningsstabiliserare. Dessa läkemedel kan hjälpa till att behandla maniska eller depressiva perioder som innefattar fall av psykos eller hallucinationer.

Terapi kan också vara ett användbart behandlingsalternativ, vanligtvis utöver medicinering. Kognitiv beteendeterapi (KBT) kan hjälpa människor att identifiera ohälsosamma tankar eller beteenden och ersätta dem med hälsosammare alternativ. I en artikel från 2017 i PLoS One utvärderades 19 försök med 1 384 patienter med bipolär sjukdom. I utvärderingen drogs slutsatsen att KBT kan sänka återfallsfrekvensen, förbättra depressiva symtom, minska svårighetsgraden av maniska episoder och förbättra den dagliga verksamheten och interaktionen med andra människor.

Avhängigt av hur allvarlig den bipolära störningen i fråga är kan människor behandlas som polikliniska patienter eller i ett psykoterapiprogram för boende. Madan rekommenderar också att personer med bipolär sjukdom försöker undvika extrem stress och sömnbrist, eftersom detta kan utlösa episoder.

”Regelbunden övervakning av en psykisk vårdgivare är viktig för att säkerställa fortsatt stabilitet och lämplig vård”, säger Madan.