Context: Răspândirea agenților patogeni rezistenți la antibiotice reprezintă o amenințare din ce în ce mai mare în unitățile sanitare. A fost exprimată îngrijorarea că utilizarea dezinfectanților de suprafață și a antisepticelor poate selecta agenți patogeni rezistenți la antibiotice.
Obiectiv: Să analizeze literatura științifică cu privire la existența unei legături între utilizarea germicidelor (adică dezinfectanți și antiseptice) și rezistența bacteriană la antibiotice. În plus, vom analiza dacă bacteriile rezistente la antibiotice prezintă o sensibilitate modificată la germicidele care sunt recomandate pentru utilizare ca dezinfectanți sau antiseptice.
Design: O analiză a literaturii științifice corespunzătoare.
Rezultate: În laborator, a fost posibil să se dezvolte mutanți bacterieni cu sensibilitate redusă la dezinfectanți și antiseptice care demonstrează, de asemenea, o sensibilitate redusă la antibiotice. Cu toate acestea, rezistența la antibiotice descrisă nu a fost relevantă din punct de vedere clinic, deoarece organismul testat a fost rareori un agent patogen uman, nivelul modificat de sensibilitate antimicrobiană a fost în limitele nivelurilor serice realizabile pentru antibiotic sau antibioticul testat nu a fost utilizat clinic pentru tratarea agentului patogen studiat. În mod similar, au fost raportate tulpini de tip sălbatic cu sensibilitate redusă la dezinfectanți (în principal, compuși cuaternari de amoniu) și antiseptice (în principal, triclosan). Cu toate acestea, deoarece concentrația dezinfectanților utilizați în mediul sanitar depășește cu mult concentrația necesară pentru a distruge tulpinile cu sensibilitate redusă la dezinfectanți, relevanța clinică a acestor observații este îndoielnică.
Concluzie: Până în prezent, nu există dovezi că utilizarea antisepticelor sau dezinfectanților recomandați selectează organisme rezistente la antibiotice în natură. Dezinfectanții și antisepticele ar trebui să fie utilizate atunci când există studii științifice care să demonstreze beneficiile sau atunci când există o justificare teoretică puternică pentru utilizarea germicidelor.