Test abdominojugular

Pacientului i se cere să se întindă la 30 de grade, cu capul înclinat cu 45 de grade spre stânga. Apoi se folosește o lumină oblică pentru a ilumina regiunea jugulară a gâtului pentru a ajuta la identificarea venei jugulare interne. Trebuie avut grijă să nu o confundați cu jugulara externă, a cărei bătătură este mai ușor de observat sub piele datorită faptului că este mai superficială. La pacienții cu congestie cardiacă dreaptă severă, observarea jugularei interne ar putea să nu fie fezabilă din cauza distensiei acesteia până în partea superioară a gâtului și a craniului.

Clinicianul apasă ferm fie pe cadranul superior drept al abdomenului (de ex, peste ficat) fie peste centrul abdomenului timp de 10 secunde cu o presiune de 20 până la 35 mm Hg, în timp ce observă umflarea venei jugulare interne din gât și, de asemenea, observă pentru a se asigura că pacientul nu efectuează o manevră Valsalva.

La un individ altfel sănătos, presiunea venoasă jugulară rămâne constantă sau crește temporar pentru o bătaie de inimă sau două, înainte de a reveni la normal. Acest rezultat negativ ar fi indicat de lipsa umflării venei jugulare. Refluxul abdomino-iugular negativ este observat în sindromul Budd-Chiari.

Un rezultat pozitiv este definit în diverse moduri fie ca o creștere susținută a JVP de cel puțin 3 cm sau mai mult, fie ca o scădere de 4 cm sau mai mult după ce examinatorul eliberează presiunea. AJR are o sensibilitate raportată de 24% până la 72% și o specificitate de 93% până la 96%. Discrepanța mare în ceea ce privește sensibilitatea poate fi explicată prin faptul că valoarea mai mare a fost raportată în timpul efectuării în condițiile optime ale unui laborator de cardiologie, în timp ce valoarea mai mică provine dintr-un studiu efectuat într-un departament de urgență.

.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.