Scop: Durerile de spate și sciatica datorate discopatiei protuberante reprezintă o cauză majoră a zilelor de muncă pierdute și a cheltuielilor de sănătate. Intervenția chirurgicală este o opțiune bine stabilită în organigrama de management. Nu există dovezi solide care să demonstreze că tracțiunea pentru sciatică este eficientă. Raportăm un studiu pilot prospectiv, randomizat și controlat, care a comparat tracțiunea prin inversiune și fizioterapia cu fizioterapia standard singură la pacienții care așteaptă o intervenție chirurgicală la nivelul discului lombar. Acest studiu a urmărit să studieze fezabilitatea unui studiu controlat randomizat privind efectul terapiei prin inversiune la pacienții cu discopatie lombară la un singur nivel, care au fost înscriși pe lista pentru intervenție chirurgicală.

Metode: Acesta a fost un studiu controlat randomizat prospectiv și controlat într-un singur centru, realizat la Regional Neurosciences Centre, Newcastle Upon Tyne, Marea Britanie. A fost un studiu prospectiv controlat și randomizat în care pacienții care așteptau o intervenție chirurgicală pentru boala discogenă lombară pură în cadrul criteriilor de includere/excludere prestabilite au fost repartizați fie la fizioterapie, fie la fizioterapie și tracțiune intermitentă cu un dispozitiv de inversie. Evaluarea post-tratament efectuată de observatori orbi la 6 săptămâni pentru diferite măsuri de rezultat a inclus scorul din chestionarul Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ), formularul scurt 36 (SF 36), indicele Oswestry Disability Index (ODI), scorul vizual analogic al durerii (VAS), aspectul imagistic prin rezonanță magnetică (RMN) și necesitatea unei intervenții chirurgicale. Evitarea intervenției chirurgicale a fost considerată un succes al tratamentului.

Rezultate: Douăzeci și șase de pacienți au fost înrolați și 24 au fost randomizați . Intervenția chirurgicală a fost evitată la 10 pacienți (76,9%) în grupul de inversiune, în timp ce aceasta a fost evitată doar la doi pacienți (22,2%) în grupul de control. Anularea operației propuse a fost o decizie clinică bazată pe aceleași criterii după care pacientul a fost înscris inițial pe lista pentru operație. Nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește rezultatele RMDQ, SF 36, ODI, VAS sau RMN între cele două grupuri.

Concluzie: Tracțiunea intermitentă cu un dispozitiv de inversiune a dus la o reducere semnificativă a necesității de intervenție chirurgicală. Un studiu prospectiv multicentric mai amplu, randomizat și controlat, este justificat la pacienții cu sciatică datorată protruziunilor discale lombare la un singur nivel.